工程涉河涉堤建设方案自主验收复核备案表.docx
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附件4工程涉河涉堤建设方案自主验收复核备案表项目名称项目法人(盖章)项目法人联系人联系方式涉河涉堤建设方案批复(含变更等)机关、文号及时间项目起止时间开工时间完工时间验收时间地点时间:地点:补偿措施设计单位:补偿措施施工单位:补偿措施监理单位:所涉及水域位置12自主验收复核意见一、建设项目概况二、补偿措施(若有)实施情况(需附相关佐证资料,包括施工图、竣工图、测绘报告等)三、项目法人自主验收意见(附验收组名单)工程涉河涉堤建设方案自主验收复核签到单成员姓名单位(全称)职务/职称签名联系电话组长组员
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