卫生院患者皮肤压疮评估与管理制度.docx

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1、卫生院患者皮肤压疮评估与管理制度1、对每位入院、转入或病情变化的患者护士均应进行皮肤评估：评估皮肤是否完整，有破损的部位、程度、范围。2、对每位入院患者使用Branden压疮危险因素评分表评估压疮风险程度，评分18分者属于压疮危险人群，应及时排除危险因素，实施预防措施，每周评估并记录；评分12分者填写“压疮危险性评估表，每日评估并记录；评分12分者每班评估并记录。3、估计压疮难以避免时，向患者或家属说明并填写“难免压疮申报表，24小时内向护士长和伤口管理小组申报,有护士长和伤口管理小组核实，护士每班评估（危重患者在护理记录单中记录），护士长至少每三天评估，伤口管理小组至少每周评估。4、发现患者

2、皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，科室均应填写“压疮上报表，并在24h内上报伤口管理小组、护理部、书面形式告知患者与家属。密切观察患者皮肤变化，积极采取护理措施，促进压疮恢复并准确填写“压疮观察追踪记录单，护士班班评估（危重患者在护理记录单中记录），护士长至少每三天评估，伤口管理小组至少每周评估。5、患者转科时，将“难免压疮申报表和“压疮观察记录单转交给转入科室，做到床头交接。患者出院时做好皮肤情况的记录，体现持续改进。6、科室出现疑难高危压疮病例，可向伤口管理组申请全院会诊，管理组24小时内组织压疮组成员及护士长到现场进行会诊，并做好会诊记录。会诊单由管理组备案。7、患者的压疮观察记录单附在病历中保存，科室只做登记，其他表格上交护理部保存。8、有压疮治疗与护理规范实施措施，定期开展压疮发生率、患病率调查。9、伤口管理组、科室定期组织护理人员进行压疮防范知识培训，提高预防水平，强化上报意识。