医疗质量监督管理的形式.docx

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医疗质量监督管理的形式（一）科级监控：即定点监控，每月进行一次，由各科室自我进行检查监控并形成记录，发现问题及时改进。（二）院级监控1、每月监控：每月一次，由医务部、质控科、感染管理科、质管办等科室进行监控，监控目标主要为病案质量、各种质量统计指标、医院感染、传染病报告等；对科级监控情况进行汇总、反馈、评价（科主任例会）；同时对门急诊、住院病历进行抽查；不定期对重点问题进行督查。2、每季监控：每年至少召开两次，由院长在医疗质量委员会上对全院医疗质量进行考核与综合评价，提出处理意见；并对科级监控情况进行评价；同时由院病案质量管理委员会成员对已出院的病案进行检查评级。3、环节监控：对各项医疗活动中的医疗质量进行动态监控。4、终末监控：每一个病人诊疗活动完毕的医疗质量总评监控。