关于医院基孔肯雅热和登革热院内感染防控工作方案（新版）.docx

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1、关于医院基孔肯雅热和登革热院内感染防控工作方案（新版）-S防控目标以保障医院全体人员健康安全为核心，全力预防与控制基孔肯雅热和登革热于院内的传播，降低感染风险，维持医疗秩序正常运转，力求将院内感染的发生率降至最低，确保患者能得到安全、有效的治疗，医务人员能在安全环境中开展医疗工作。二、适用范围本方案全面覆盖医院内各个科室与部门，无论是承担患者首诊任务的门诊、急诊，负责危急重症救治的急诊，还是提供住院服务的住院部，以及各类医技科室、行政后勤保障部门等，均需严格遵循。在基孔肯雅热和登革热患者的接诊、诊断、治疗、护理、转运以及医院环境管理等各个环节，方案的要求都应切实落实到位。三、组织管理3.1 成

2、立防控领导小组医院院长亲自挂帅担任防控领导小组组长，从宏观层面把控防控策略，统筹协调各方资源。分管医疗、护理、院感的副院长担任副组长，分别在医疗救治规范执行、护理工作感染防控落实、医院感染防控技术指导等方面发挥关键作用。小组成员由医务科、护理部、院感科、预防保健科、药剂科、设备科、后勤保障科及各临床科室主任和护士长组成。领导小组承担制定全院防控策略与措施、监督各部门防控工作推进、及时解决防控过程中出现的各类复杂问题等重要职责，保障防控工作有序、高效开展。3.2 明确各部门职责1 .医务科：负责组织临床科室严格依照诊疗规范，对患者进行精准诊断与有效治疗。制定详细的基孔肯雅热和登革热诊疗流程，并监

3、督各科室落实。定期开展业务培训，邀请感染科专家、疾控人员等进行授课，提升医务人员对这两种疾病的诊疗水平。针对疑难病例，迅速组织多学科会诊，整合各科室专业力量，为患者制定个性化治疗方案。2 .护理部：结合护理工作特点，制定针对性防控措施。指导护理人员在为患者提供护理服务时，严格落实消毒隔离、手卫生等要求，规范佩戴个人防护用品。根据患者数量、病情严重程度，灵活调配护理人力，保障护理工作质量与安全，同时避免护理人员过度劳累增加感染风险。3 .院感科：作为院内感染防控专业部门，制定全面、细致的防控技术规范和操作规程。运用科学监测手段，对医院环境中的空气、物体表面、医疗器械等进行定期检测，及时发现感染隐

4、患。对医疗废物分类、收集、转运、暂存、处置全流程进行严格管理。组织医务人员开展防控知识培训与考核，确保每位医务人员都能熟练掌握防控要点，对院内感染事件迅速开展调查与处置，查明原因并及时整改。4 .预防保健科：与当地疾控部门建立紧密沟通机制，实时获取疫情动态、防控政策与技术指导。在院内开展疫情监测工作，严格按照规定及时、准确上报病例信息。策划并实施院内健康教育活动，通过多种形式向全院人员普及基孔肯雅热和登革热防控知识，提升大家的防控意识与自我防护能力。5 .药剂科：全力保障防治药品供应，与药品供应商保持密切联系，及时采购抗病毒药、退热药、缓解关节疼痛药物等治疗用药，以及含氯消毒剂、过氧乙酸等消毒

5、药品。规范药品储存管理，确保药品质量安全，严格按照医嘱准确调配药品，保障临床用药需求。6 .设备科：负责防控所需医疗设备与防护用品的配备与维护。采购性能优良的防蚊设施，如细密纱窗、纱门，便携式蚊帐等；消毒设备，如紫外线消毒车、空气消毒机等；个人防护装备，如符合标准的口罩、手套、隔离衣、护目镜、防护面屏等。定期对设备进行检查、保养与维修，确保设备正常运行，满足防控工作高强度使用需求。7 .后勤保障科：承担医院环境卫生维护与蚊媒消杀重任。加强公共区域清洁频次，及时清理垃圾，确保无卫生死角。定期排查并清理医院内各类积水容器，疏通下水道，消除蚊虫孳生环境。聘请专业消杀人员，按照科学配比使用杀虫剂，定期

6、对医院内部各区域，特别是病房、走廊、卫生间、垃圾暂存处等进行全面蚊媒消杀。同时，保障医院水、电、气等后勤设施稳定运行，为防控工作提供坚实后勤保障。8 .临床科室：各临床科室作为防控一线，负责本科室患者的接诊、诊断、治疗和护理。严格执行医院制定的防控方案与诊疗规范，落实各项防控措施，如做好患者隔离、环境消毒、个人防护等。加强本科室医务人员培训，定期组织学习防控知识与应急处置流程，提升防控和应急能力。及时准确报告本科室发现的病例信息，积极配合医院及疾控部门开展疫情调查处置工作。四、防控措施4.1加强监测与预警1 .病例监测：门诊、急诊、发热门诊作为监测前沿阵地，医务人员接诊时务必详细询问患者流行病

7、学史，包括近期是否去过基孔肯雅热和登革热流行地区，有无蚊虫密集环境暴露史；仔细询问症状体征，对于出现发热、皮疹、关节疼痛、肌肉酸痛等症状的患者，高度警惕感染可能。及时为疑似患者开具相关实验室检测，如血常规、血生化、血清特异性IgM和IgG抗体检测、病原学核酸检测等，实现疾病早发现、早诊断。2 .环境监测：院感科运用先进监测设备与技术，定期对医院环境进行全面监测。除关注病房、诊室、走廊、卫生间等常规区域外，还对医院内通风系统、空调滤网等容易滋生细菌病毒的部位进行重点检测。监测指标涵盖蚊虫密度，通过蚊虫诱捕器等设备定期统计；物体表面消毒效果，采用涂抹采样进行微生物培养检测；空气微生物含量，运用空气

8、采样器进行分析。同时，利用互联网技术，与周边社区、疾控部门共享蚊虫监测数据，及时掌握医院周边区域蚊虫情况，结合疫情动态，运用大数据分析模型提前做好预警，为防控决策提供科学依据。3 .2严格隔离措施1 .患者隔离：一旦确诊为基孔肯雅热或登革热患者，立即将其转运至单独设置的隔离病房。隔离病房按照传染病病房标准建设，具备良好的通风换气系统，采用机械通风与自然通风相结合方式，确保空气流通。安装严密的纱窗、纱门，为患者配备优质蚊帐，防止蚊虫进入。病房内配备独立的卫生间与洗浴设施，减少患者与外界交叉感染风险。对于疑似病例，同样安排单间隔离，在隔离期间密切观察病情变化，待明确诊断后再调整隔离措施。2 .医务

9、人员防护：医务人员严格遵循标准预防原则，在接触患者时正确佩戴个人防护用品。进入隔离病房前，穿戴好医用防护口罩、一次性帽子、手套、隔离衣或防护服等。在进行可能产生气溶胶的高风险操作，如气管插管、支气管镜检查、吸痰等时，必须加戴护目镜或防护面屏，做好眼部防护。防护用品穿戴与脱卸严格按照规范流程进行，脱卸过程中避免污染，防止职业暴露发生。医院定期组织医务人员进行防护用品穿戴培训与考核，确保每位医务人员熟练掌握。3 .3强化消毒与清洁1 .环境消毒：后勤保障科组织专业清洁消毒人员，按照消毒技术规范定期对重点区域进行消毒。病房、诊室、走廊等物体表面，每日使用含有效氯500mgL-1000mgL的含氯消毒

10、剂进行擦拭或喷洒消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净，每天至少进行2次终末消毒。病房空气采用紫外线灯照射消毒，每次照射时间不少于30分钟，每日1-2次；也可使用空气消毒机进行持续消毒，确保空气质量符合卫生标准。对于高频接触区域，如门把手、电梯按钮、呼叫按钮等，增加消毒频次，采用75%乙醇棉球或含醇消毒湿巾随时进行擦拭消毒。2 .医疗器械消毒：使用过的医疗器械及时进行清洁消毒处理。耐高温耐湿的医疗器械，首选压力蒸汽灭菌，严格按照灭菌器操作规程进行操作，确保灭菌效果。对于不耐高温的医疗器械，如纤维支气管镜、胃镜等，采用2%戊二醛浸泡消毒10小时以上，或选用过氧化氢低温等离子体灭菌等低温灭菌方式。消毒

11、后的医疗器械妥善保管，存放在专用器械柜内，防止二次污染，使用前再次检查消毒标识与有效期。3 .患者用品消毒：患者的衣物、被褥定期更换，更换下来的物品采用含有效氯500mgL的含氯消毒剂浸泡30分钟后，按照常规洗涤方式清洗，或直接采用高温洗涤（水温60C-90）进行消毒，消毒后在阳光下充分暴晒晾干。患者使用的餐具单独收集，采用煮沸消毒15-30分钟，或使用高温消毒柜进行消毒，确保餐具卫生安全。4 .4规范医疗废物管理1 .分类收集：严格依据医疗废物分类目录，对基孔肯雅热和登革热患者产生的医疗废物进行精准分类。感染性废物，如使用过的一次性医疗器械、患者的敷料、棉球等，放置在黄色医疗废物袋中；利器，

12、如注射器针头、输液器针头、刀片等，放入利器盒内，利器盒装满3/4时及时密封。医疗废物包装密封后，在外包装显著位置粘贴“感染性废物”标识，并注明产生科室、产生日期、废物类别等信息。2 .转运与暂存：安排经过专业培训的专人负责医疗废物转运工作，转运人员每日按照规定路线，使用专用医疗废物转运车将医疗废物转运至暂存间。转运过程中确保医疗废物包装完好无损，无泄漏、遗撒情况，如发生意外泄漏，立即按照应急预案进行处理。医疗废物暂存间符合医疗废物管理条例要求，远离医疗区、食品加工区和人员活动区，地面与墙面进行防渗处理。暂存间定期进行清洁和消毒，每日使用含有效氯100Omg/L的含氯消毒剂进行喷洒消毒，暂存时间

13、不超过48小时。暂存间配备完善的防蚊、防鼠设施，如安装纱窗、纱门，设置挡鼠板等，防止蚊鼠接触医疗废物造成疾病传播。3 .处置：医疗废物交由具有相应资质的医疗废物处置单位进行集中处置，医院与处置单位签订规范的处置合同。在医疗废物交接过程中，严格执行危险废物转移联单制度，详细记录医疗废物的种类、数量、交接时间、处置方式等信息，确保医疗废物处置全过程可追溯，保障处置安全、规范。4 .5开展蚊媒控制工作1 .环境整治：定期组织全院范围的环境卫生整治活动，发动全院职工参与。全面排查医院内各类积水容器，如花盆托盘、水桶、花瓶、闲置轮胎等，及时倾倒积水，对于无法清除的积水，投放杀蚊幼剂。疏通下水道，确保排水

14、畅通，避免污水淤积。对医院绿化带进行定期修剪，清除杂草与杂物，减少蚊虫栖息场所。加强对医院周边环境管理，与周边单位、社区建立联动机制，共同开展环境整治，消除蚊虫孳生源头。2 .蚊虫消杀：后勤保障科聘请专业的有害生物防治公司，按照科学方法定期对医院内部环境进行全面灭蚊处理。采用滞留喷洒、空间喷雾等方式，对病房、走廊、楼梯间、卫生间、垃圾存放处、地下室等蚊虫容易孳生和栖息的区域进行重点消杀。在蚊虫繁殖高峰期，如夏季高温多雨季节，适当增加消杀频次，确保蚊虫密度控制在安全范围内。消杀人员在作业过程中，严格按照操作规程使用杀虫剂，做好个人防护，避免对人员和环境造成不良影响。3 .防蚊设施建设：确保医院所

15、有病房，尤其是发热门诊、感染科病房、儿科病房等重点区域的防蚊设施完好无损。定期检查纱窗、纱门，发现破损及时维修或更换。在病房内配备电蚊拍、蚊香、驱蚊液等防蚊用品，供患者和医务人员使用。在医院公共区域，如走廊、候诊区等设置灭蚊灯，吸引并捕杀蚊虫，为医院内人员营造安全的就医与工作环境。4 .6加强培训与健康教育1 .培训：医务科、护理部、院感科等多部门联合，制定系统的培训计划，对全院医务人员进行基孔肯雅热和登革热防控知识培训。培训内容涵盖疾病的流行病学特点，包括传播途径、流行季节、高发地区等；临床表现，如发热特点、皮疹形态、关节疼痛特征等；诊断方法，包括实验室检测指标、影像学表现等；治疗原则，以对

16、症治疗为主的具体措施；防控措施，如隔离要求、消毒方法、个人防护要点等。培训形式多样化，采用线上线下相结合方式，线上通过医院内部网络教学平台发布培训课件、视频，供医务人员随时学习；线下组织集中授课、案例分析、现场演练等，增强培训效果。定期对培训效果进行考核，将考核结果与医务人员绩效挂钩，确保医务人员熟练掌握防控知识与技能。2 .健康教育：预防保健科牵头，组织开展针对患者、家属及医院内其他人员的健康教育活动。制作内容丰富、形式多样的健康教育资料，如宣传手册、海报、折页等，在医院门诊大厅、住院部、候诊区等区域免费发放。利用医院电子显示屏滚动播放基孔肯雅热和登革热防治知识视频，在医院官方网站、微信公众号等新媒体平台定期推送防治信息。组织开展健康讲座，邀请感染科专家为患者、家属及医院职工讲解疾病防治知识，现场解答疑问。指导患者和家属做好个人卫生，如勤洗手、保持居住环境清洁等；做好防蚊措施，如使用蚊帐、穿长袖衣物、涂抹驱蚊剂等，提