XX中医药大学外院实习学生请销假申请表（2025年）.docx

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外院实习学生请销假申请表请假人填写学生姓名担保人姓名学校年级/专业/班级请假期间联系电话父/母姓名及联系电话请假期间实习科室是否涉及科室轮换请假去向XX口外省市（请填写）请假原因请假时间自年月曰至年月曰，共天本人承诺上述填写内容真实，请假事宜已通知父母，并保证在请假期间，严格遵守学校和医院各项管理规章制度，加强自我安全防范意识，对自己的安全负责o按时返校返院，及时销假返回实习岗位。承诺人：年月日学校（学院）意见口同意口不同意学校（学院）签名、盖章：年月日科室意见口同意口不同意科室签名：年月日离（返）XX报备离XX已报备，经办人签字：年月日返XX已报备，经办人签字：年月日销假销假人签字：年月日

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