A011-社会团体入会登记表.docx

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编号：AOll社会团体单位会员入会登记表单位会员单位名称法定代表人单位编制数单位实有人数单位专业技术人员数量单位拟加入协会会员人数科室设置通讯地址联系人姓名职务电话微信号身份证号本单位自愿成为“广东省基层卫生协会”单位会员,遵守该社会团体章程和各项规章制度，履行该社会团体赋予的权利和义务。单位名称（盖章）：法定代表人签名：202年月日附表1：广东省基层卫生协会单位会员代表花名册姓名性别职务/职称现从事专业身份证号联系电话

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