2025年基孔肯雅热联合处置全流程实战演练脚本 6篇（精选版）.docx

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1、一、2025年基孔肯雅热联合处置全流程实战演练脚本一、演练背景与目标背景设定：模拟2025年7月广东省佛山市顺德区报告的境外输入引发本地基孔肯雅热疫情场景，当前高温多雨季节蚊媒密度高，存在疫情扩散风险演练需覆盖病例发现、报告、隔离、救治、消杀及社区防控全链条。核心目标：检验多部门协同处置能力，包括：病例快速识别与分诊（发热门诊）；实验室检测与疫情报告（检验科、防保科）；院内感染控制（消杀、个人防护）；社区蚊媒应急监测与灭蚊（疾控、街道办）。二、角色分工与流程设计1 .医疗机构（发热门诊/急诊科）分诊护士：对发热患者测量体温，询问流行病学史（蚊虫叮咬史、疫区旅居史）；引导疑似病例至隔离诊室，避免

2、交叉感染。接诊医生：核查症状（突发高热、关节痛、皮疹）；开具血常规、CHIKV核酸检测，启动疑似病例报告流程（2小时内上报）。感染控制组：对隔离诊室、患者活动区域进行终末消毒；医疗废物按感染性废物处理。2 .疾控部门流行病学调查：追踪病例密切接触者及共同暴露者，评估传播风险；采集蚊媒样本检测病毒，计算布雷图指数。社区干预：指导街道开展积水清理、灭蚊喷雾（针对白纹伊蚊/埃及伊蚊）；发布健康提示（防蚊措施、症状监测）。3 .后勤保障组调配防护物资（N95口罩、防护服）、蚊媒消杀设备；保障隔离区患者生活需求及医疗转运。三、关键场景模拟病例发现与报告：模拟患者主诉“发热39（伴腕关节剧痛”，有疫区旅行

3、史，分诊护士立即启动隔离流程。应急响应启动：医院指挥小组召开紧急会议，协调检验科优先检测，疾控中心同步介入。社区防控实施：展示蚊媒孳生地清理（翻盆倒罐、填平洼地）及居民驱蚊教育。四、评估与改进效果指标：病例从就诊到报告时间W2小时；疫点布雷图指数3日内降至5以下。薄弱环节整改：优化分诊问询表（增加蚊媒暴露史细节）；强化检验科与疾控的标本送检衔接。注：演练脚本需结合本地实际蚊媒分布及医疗资源调整。二、2025年医院卫生院防登革热、基孔肯雅热预案一、总则（一）目的为切实做好登革热、基孔肯雅热的防控工作，有效应对可能出现的疫情，保障患者、医务人员及医院周边群众的身体健康和生命安全，维护医院正常医疗秩

4、序，特制定本预案。（二）防控目标1 .提高医院对登革热、基孔肯雅热的早期识别、诊断和治疗能力，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。2 .加强医院内部感染控制，防止疫情在医院内传播和扩散。3 .积极配合卫生行政部门和疾病预防控制机构开展疫情防控工作，有效降低疫情对社会的影响。（三）工作原则1 .预防为主：强化宣传教育，提升医务人员和患者的防控意识,从源头上预防疾病传播。2 .科学防控：依据疾病传播规律和特点，运用科学有效的防控手段，确保防控措施精准有力。3 .责任明确：清晰界定各部门、各岗位的职责，层层压实责任，保障防控工作有序高效推进。4 .联防联控：加强与卫生行政部门、疾控机构以及其他医疗机

5、构的沟通协作，形成防控合力。二、组织架构与职责分工（一）防控工作领导小组成立以院长为组长，业务副院长为副组长，各科室负责人为成员的登革热、基孔肯雅热防控工作领导小组。L组长：全面统筹医院防控工作，制定防控策略和重大决策，协调各方资源，确保防控工作顺利开展。2 .副组长：协助组长落实防控措施，监督检查各科室工作执行情况，及时向组长汇报防控进展，组织开展疫情应急处置工作。3 .成员：医务科：负责组织医务人员开展登革热、基孔肯雅热诊疗知识培训，提高诊断和治疗水平。规范门诊、急诊患者的接诊流程，加强对发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例的筛查和诊断。协调各科室之间的会诊和转诊工作，确保患者得到及时有效的救治

6、。护理部：组织护理人员进行防控知识培训，落实各项护理防控措施。加强病房管理，做好患者的护理工作，尤其是对疑似和确诊病例的隔离护理，防止交叉感染。协助医务科做好患者的转运和交接工作。院感科：制定医院内部感染控制措施，监督检查各科室消毒隔离制度的执行情况。指导医务人员正确使用防护用品，防止职业暴露。对医院环境进行监测，及时发现和处理感染隐患。组织开展疫情相关的流行病学调查，协助疾控机构进行疫情处置。预防保健科：负责疫情的报告和信息管理工作，及时将医院内的疫情信息上报给卫生行政部门和疾控机构。开展疫情监测和分析,为防控决策提供依据。组织开展健康教育活动，向医务人员、患者及家属宣传登革热、基孔肯雅热的

7、防控知识。总务科：保障防控物资的供应，包括防护用品、消毒药品、医疗器械等。负责医院环境的清洁和卫生管理，定期开展蚊虫孳生地的清理和消杀工作。加强对医院食堂、宿舍等重点区域的管理，确保食品安全和环境卫生。药剂科：保障登革热、基孔肯雅热治疗药品的供应，及时采购和储备相关药品。指导临床合理用药，确保药品的安全有效使用。（二）医疗救治专家组由感染科、急诊科、重症医学科、检验科等相关科室的专家组成医疗救治专家组。1 .负责对疑似和确诊病例进行会诊和诊断，制定个性化的治疗方案。2 .指导临床科室开展医疗救治工作，提高救治水平。3 .对疑难病例进行讨论和分析，提出解决方案。4 .参与疫情防控培训和健康教育工

8、作，提高医务人员和公众的防控意识。三、监测与预警（一）病例监测1 .门诊和急诊医务人员在接诊发热、皮疹、关节疼痛等症状的患者时，应详细询问患者的流行病学史，包括发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史等。对疑似登革热、基孔肯雅热病例,应及时进行血常规、血生化等相关检查，并采集血清标本进行病毒核酸检测或抗体检测。2 .住院部医务人员在收治患者时，应进行常规的传染病筛查,对疑似病例及时进行会诊和排查。对确诊病例应按照规定进行隔离治疗，并及时报告疫情。3 .检验科在开展日常检测工作时，如发现血常规中白细胞、血小板减少，或血清中检测出登革病毒、基孔肯雅病毒核酸或抗体阳性的标本，应及时通知临床科室和预

9、防保健科。（二）媒介监测1 .总务科定期组织人员对医院内部及周边环境进行蚊虫孳生地的排查，重点检查医院的绿化带、花坛、下水道、积水容器、垃圾堆放处等易孳生蚊虫的区域。发现蚊虫孳生地应及时进行清理和消杀，定期更换花盆托盘、花瓶中的积水，对下水道、沟渠等进行疏通和消毒。2 .院感科定期对医院环境中的蚊虫密度进行监测，采用诱蚊灯法、布雷图指数法等方法进行监测。当蚊虫密度超过预警阈值时,及时通知总务科加强消杀工作，并向防控工作领导小组报告。（三）疫情预警1 .预防保健科密切关注卫生行政部门和疾控机构发布的疫情信息，及时掌握登革热、基孔肯雅热的疫情动态。当周边地区出现疫情暴发或流行趋势时，及时向医院防控

10、工作领导小组发出预警。2 .根据医院内部的病例监测和媒介监测结果，当出现以下情况时，启动疫情预警：短时间内医院门诊或急诊接诊的发热、皮疹、关节疼痛等疑似病例明显增多。医院内确诊登革热、基孔肯雅热病例达到3例及以上，或出现重症病例、死亡病例。医院环境中的蚊虫密度连续2周超过预警阈值。四、疫情报告（一）报告程序1 .医务人员发现疑似或确诊登革热、基孔肯雅热病例后，应立即填写传染病报告卡，并将报告卡提交给预防保健科。2 .预防保健科接到报告卡后，应在24小时内通过“中国疾病预防控制信息系统”进行网络直报。尚不具备网络直报条件的，应于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾控中心报告，并

11、及时寄送出传染病报告卡。3 .对于聚集性疫情或突发公共卫生事件，预防保健科应在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行报告，并同时向当地卫生行政部门和疾控机构报告。（二）报告内容1 .病例的基本信息，包括姓名、性别、年龄、职业、住址、联系方式等。2 .病例的临床表现，包括发热、皮疹、关节疼痛、出血倾向等症状和体征。3 .病例的流行病学史，包括发病前14天内的旅行史、居住史、蚊虫叮咬史、接触史等。4 .病例的实验室检测结果，包括血常规、血生化、病毒核酸检测、抗体检测等结果。5 .疫情的发生地点、范围、波及人数等信息。（三）病例订正医疗卫生机构要根据实验室检测、流行病学调查结果及时对病例信息进

12、行复核、订正。明确可能感染来源后，应及时订正病例分类，境外输入病例需在备注栏标注境外国家或地区名称，省外输入病例需在备注栏标注输入来源的省、市、县三级行政区划名称。五、应急处置（一）病例救治1 .对于疑似和确诊病例，应按照登革热诊疗方案（2024年版）和基孔肯雅热防控技术指南（2025年版）的要求进行规范治疗。根据患者的病情，采取对症治疗、支持治疗等措施，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。2 .对于重症病例，应及时转入重症医学科进行救治，组织医疗救治专家组进行会诊,制定个性化的治疗方案，全力抢救患者生命。3 .医疗机构按照要求对住院病例采取防蚊隔离治疗，病床应安装蚊帐，病房、值班室等房

13、间应安装纱门、纱窗，对院内和周边环境开展灭蚊。病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上的住院病例，可解除防蚊隔离。4 .医疗机构应告知非住院病例自我防蚊隔离期间相关注意事项，包括安装蚊帐、纱门、纱窗等防蚊隔离设施，合理使用驱蚊剂避免伊蚊叮咬，使用蚊香、灭蚊剂等杀灭室内成蚊，清理或倒置住家及周围闲置的积水容器，避免在清晨、傍晚等伊蚊活跃时间段外出等。病程超过5天，且体温自然下降至正常超过24小时及以上的病例，可解除防蚊隔离。自我防蚊隔离期间病情加重应及时就诊。辖区疾控机构、社区卫生服务中心（乡镇卫生院）指导非住院病例做好自我防蚊隔离管理和健康监测。（二）医院感染控制1 .加强病房管理

14、，对疑似和确诊病例实行隔离治疗，设置明显的隔离标识。病房应保持通风良好，定期进行空气消毒和环境消毒。2 .医务人员在诊疗过程中应严格执行标准预防措施，穿戴好防护用品，包括工作服、隔离衣、口罩、帽子、手套、护目镜等。在进行有创操作时，应采取更加严格的防护措施，防止职业暴露。3 .加强医疗废物的管理，对感染性医疗废物应按照规定进行分类收集、包装、标识，并交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。4 .对医院内的公共区域，如门诊大厅、住院部走廊、电梯间等，应定期进行清洁和消毒，保持环境整洁卫生。（三）媒介控制1 .一旦发现疫情，总务科应立即组织专业人员对医院内部及周边环境进行全面的蚊虫消杀工作。采用超低

15、容量喷雾、滞留喷洒等方法，对蚊虫孳生地、栖息场所进行重点消杀，降低蚊虫密度。2 .在疫情防控期间，增加蚊虫消杀的频次，每天至少进行1次全面消杀，连续消杀3-5天。之后根据疫情情况和蚊虫密度监测结果，适当调整消杀频次。3 .加强对医院内积水容器的管理，及时清理或倒置闲置的积水容器，定期更换水培植物的水，对无法清除的积水投放灭蚊幼剂。（四）流行病学调查1 .县（区）级疾控中心在接到疫情报告后，会同医疗机构及时开展流行病学调查，确定可能的感染地点，搜索可疑病例，评估发生感染和流行的风险。对重点病例开展个案流行病学调查，重点病例包括境外输入病例、省外输入病例，聚集性疫情和局部暴发疫情的首发病例、指示病例，重症病例、死亡病例以及为查明疫情性质和波及范围需要而确定的调查对象等。个案调查内容主要包括基本信息、发病、就诊及实验室检测情况、发病前后活动情况等，并通过“中国疾病预防控制信息系统”填写基孔肯雅热重点病例流行病学调查表，填报时间为确诊后72小时内，病例死亡后须及时订正。2 .医院应积极配合疾控机构开展流行病学调查工作，提供相关病例的诊疗资料、活动轨迹等信息，协助疾控机构查找传染源和传播途径。（五）疫情评估与总结1 .在疫情处置过程中，防控工作领导小组应定期组织召开疫情评估会议，对疫情的发展态势、防控措施的实施效果进行评