2025医院行风建设管理制度汇编.docx

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1、2025医院行风建设管理制度汇编医务人员服务行为规范制度一、规范目的进一步规范医务人员的服务行为，提升服务质量，树立医院良好形象，增强患者对医院的信任度，推动行风建设向纵深发展。二、行为准则L仪容仪表：工作期间着装整洁规范，佩戴胸牌，保持良好的个人卫生和精神面貌。2 .语言沟通：使用文明用语，语气温和、态度诚恳，耐心解答患者疑问，避免使用生硬、冷漠或刺激性语言。3 .服务流程：严格按照医院规定的服务流程为患者提供服务，提高工作效率，减少患者等待时间。4 .应急处理：面对患者突发状况，保持冷静，及时采取有效的应急措施，并迅速向相关部门报告。三、监督检查1 .成立服务行为监督小组，不定期对医务人员

2、的服务行为进行巡查和监督。2 .设立意见箱和投诉电话，接受患者对医务人员服务行为的反馈和投诉。四、奖惩措施L对服务行为规范、患者评价高的医务人员，给予表彰和奖励，并作为评优评先的重要依据。2.对违反服务行为规范的医务人员，视情节轻重给予批评教育、通报批评、扣发绩效奖金等处罚。医疗收费内部审核制度一、审核目的加强医疗收费管理，规范收费行为，确保收费准确无误，维护患者的合法权益，杜绝乱收费现象，保障医院行风建设的严肃性。二、审核范围涵盖医院所有的医疗服务收费项目，包括门诊收费、住院收费、检查检验收费、药品及医用耗材收费等。三、审核流程1 .收费人员每日对当天的收费票据进行自查，确保票据填写完整、准

3、确，收费金额与项目相符。2 .财务部门每月对收费票据进行抽查和全面审核，核对收费项目、标准与实际执行情况是否一致。3 .对审核中发现的问题，及时通知相关科室和人员进行整改，并跟踪整改结果。四、责任追究1 .因工作失误导致收费错误的，责令相关人员及时纠正，并向患者道歉。2 .对故意乱收费、套取费用等违规行为，一经查实，给予严肃处理，情节严重的移交相关部门处理。医院信息系统行风监管制度一、监管目的加强对医院信息系统的管理和监督，防止利用信息系统进行违规操作，保障信息系统安全稳定运行，维护医院正常的医疗秩序和行风建设。二、监管内容1 .权限管理：严格规范信息系统用户权限的分配和使用，定期对用户权限进

4、行审查和调整，确保权限设置合理。2 .操作日志：记录用户在信息系统中的所有操作，包括登录、查询、修改、删除等，以便追溯和审计。3 .数据安全：采取有效的数据备份和加密措施，防止数据泄露、丢失或篡改。4 .违规操作监控：通过技术手段监控信息系统中的违规操作行为，如私自修改收费数据、伪造医疗记录等。三、监管措施L信息科负责信息系统的日常维护和监管，定期对系统进行安全检查和漏洞扫描。2.成立信息系统监管小组，定期对信息系统的使用情况进行检查和评估。四、违规处理L对违反信息系统使用规定的用户，视情节轻重给予警告、暂停使用权限、通报批评等处罚。2.因违规操作造成严重后果的，追究相关人员的责任，涉嫌违法犯

5、罪的移交司法机关处理。科室行风建设责任制一、责任目的明确各科室在行风建设中的责任，将行风建设工作落到实处，形成全员参与、齐抓共管的良好局面，提升医院整体行风水平。二、责任划分1 .科室主任：作为科室行风建设的第一责任人，负责制定科室行风建设工作计划和措施，组织开展行风建设活动，监督检查科室人员的行风表现。2 .科室成员：严格遵守医院和科室的行风建设规定，自觉规范自身行为，积极参与行风建设活动，对发现的行风问题及时向科室主任报告。三、考核评估1 .医院每季度对各科室的行风建设工作进行考核评估，考核内容包括科室行风建设计划落实情况、人员行风表现、患者投诉处理情况等。2 .考核结果与科室的绩效考核挂

6、钩，对考核优秀的科室给予表彰和奖励，对考核不合格的科室进行通报批评并限期整改。四、责任追究L对行风建设工作不力、患者投诉较多的科室，追究科室主任的领导责任。3 .科室成员出现行风问题的，除追究本人责任外，科室主任也要承担相应的管理责任。社会监督员聘任与管理制度一、聘任目的拓宽行风监督渠道，充分发挥社会各界对医院行风建设的监督作用，及时发现和解决医院行风建设中存在的问题，提高医院的服务质量和公信力。二、聘任条件1 .具有良好的政治素质和道德品质，公道正派，敢于监督。2 .关心医疗卫生事业发展，熟悉医疗卫生相关法律法规和政策。3 .有一定的社会影响力和群众基础，能够客观反映社会各界的意见和建议。三

7、、聘任程序1 .医院向社会公开招募社会监督员，接受个人报名和单位推荐。2 .对报名人员进行资格审查和筛选，确定拟聘任人员名单，并进行公示。3 .公示无异议后，正式聘任社会监督员，颁发聘书，明确聘任期限和职责。四、监督管理1 .医院定期组织社会监督员开展监督活动，如参观医院、座谈交流、查阅资料等。2 .社会监督员发现医院行风问题后，及时向医院反馈，医院对反馈的问题进行调查处理，并将结果向社会监督员反馈。3 .对认真履行职责、积极发挥作用的社会监督员，给予表彰和奖励；对不履行职责或违反相关规定的，予以解聘。医院廉洁文化建设制度一、建设目的培育和弘扬廉洁文化，营造崇廉尚洁的良好氛围，增强医务人员的廉

8、洁自律意识，从源头上预防和遏制腐败行为，推动医院行风建设深入开展。二、建设内容1 .廉洁教育：开展形式多样的廉洁教育活动，如廉洁讲座、警示教育、廉洁文化征文比赛等，增强医务人员的廉洁意识。2 .廉洁宣传：利用医院宣传栏、网站、微信公众号等平台，宣传廉洁文化理念、廉洁典型事迹等，营造浓厚的廉洁文化氛围。3,廉洁制度建设：完善医院廉洁制度体系，加强对权力运行的制约和监督，形成靠制度管人、管事、管权的长效机制。三、组织实施1 .医院成立廉洁文化建设领导小组，负责统筹协调廉洁文化建设工作。2 .各科室积极配合开展廉洁文化建设活动，将廉洁文化融入科室日常工作中。四、考核评估1 .定期对医院廉洁文化建设工

9、作进行考核评估，评估内容包括廉洁教育开展情况、廉洁宣传效果、廉洁制度执行情况等。2 .考核评估结果作为评价科室和个人行风建设工作的重要依据。门诊服务流程优化制度一、优化目的简化门诊服务流程，提高门诊服务效率，减少患者就医等待时间，提升患者就医体验，促进医院行风建设。二、优化内容1 .预约挂号：拓展预约挂号渠道，增加预约号源，优化预约挂号系统，方便患者预约。2 .就诊流程：合理安排诊室布局，优化就诊顺序，减少患者在不同科室之间的往返次数。3 .检查检验：加强检查检验科室之间的协作，优化检查检验流程，缩短检查检验报告出具时间。4 .缴费取药：增加缴费和取药窗口，推广使用自助缴费和取药设备，提高缴费

10、取药效率。三、实施步骤1 .成立门诊服务流程优化小组，对现有门诊服务流程进行调研和分析，找出存在的问题和不足。2 .根据调研结果，制定门诊服务流程优化方案，并组织实施。3 .定期对优化后的门诊服务流程进行评估和调整，不断完善服务流程。四、监督检查1 .安排专人对门诊服务流程的执行情况进行监督检查，及时发现和解决问题。2 .收集患者对门诊服务流程的意见和建议，根据反馈情况进行改进。住院患者服务质量跟踪制度一、跟踪目的全面了解住院患者在住院期间的服务体验，及时发现和解决住院服务中存在的问题，持续提升住院服务质量，增强患者的满意度和信任感，助力医院行风建设。二、跟踪内容1 .入院服务：包括入院手续办

11、理、病房环境介绍、医护人员接待态度等。2 .住院治疗：包括诊疗方案告知、医疗技术水平、护理服务质量、用药情况等。3 .生活服务：包括饮食服务、卫生清洁、探视管理等。4 .出院服务：包括出院手续办理、康复指导、随访安排等。三、跟踪方式1 .日常沟通：医护人员在日常工作中与患者及家属保持沟通，及时了解患者的需求和意见。2 .定期回访：患者住院期间，医院安排专人定期对患者进行回访，收集患者的反馈信息。3 .出院调查：患者出院时，通过问卷调查、面谈等方式，对住院服务质量进行全面评价。四、结果运用1 .对跟踪收集到的信息进行汇总分析，找出住院服务中存在的问题和薄弱环节，制定整改措施并落实。2 .将住院患

12、者服务质量跟踪结果与科室和个人的绩效考核挂钩，激励科室和个人不断提升服务质量。医药代表接待管理制度一、管理目的规范医药代表与医院医务人员的接触行为，防止不正当交易，维护正常的医药购销秩序，保障医院行风建设的纯洁性。二、接待要求L接待地点：医药代表需在医院指定的接待室与医务人员进行接触，不得在诊疗区域、办公室等非指定场所接待。3 .接待时间：医院设定专门的接待时间，医药代表需在规定时间内进行拜访，不得在非接待时间擅自接触医务人员。4 .接待登记：医药代表在接待室进行登记，包括姓名、单位、拜访对象、拜访事由等信息。5 .沟通内容：医药代表与医务人员的沟通内容仅限于药品信息介绍、学术交流等，不得涉及

13、回扣、提成等不正当利益。三、监督管理1 .医院安排专人对医药代表的接待情况进行管理和监督，定期检查接待登记记录。2 .对违反接待管理规定的医药代表，医院将拒绝其进入医院，并通报其所在单位；对违规接待医药代表的医务人员，将按照相关规定进行处理。四、违规处理1 .医药代表违反接待管理规定，经劝阻无效的，列入医院黑名单，禁止其进入医院。2 .医务人员违反规定与医药代表进行不正当接触的，视情节轻重给予批评教育、通报批评、扣发绩效奖金等处罚，涉嫌违法犯罪的移交司法机关处理。医院行风问题整改问责制度一、制度目的建立健全医院行风问题整改问责机制，确保行风问题得到及时有效整改，严肃追究相关人员的责任，维护医院

14、行风建设的严肃性和权威性。二、问题认定L通过患者投诉、社会监督、内部检查等渠道发现的行风问题，由医院行风建设领导小组进行调查核实，确定问题的性质和严重程度。3 .对认定的行风问题，形成书面报告，明确问题涉及的科室、人员和具体情况。三、整改要求L针对行风问题，相关科室和人员要制定切实可行的整改方案，明确整改目标、整改措施和整改期限。4 .整改方案报医院行风建设领导小组审批后实施，整改过程中要及时向领导小组汇报整改进展情况。5 .整改期限结束后，相关科室和人员要向领导小组提交整改报告，领导小组对整改情况进行验收。四、问责办法1 .对行风问题整改不力或拒不整改的科室和人员，视情节轻重给予通报批评、取消评优评先资格、扣发绩效奖金等处罚。2 .对因行风问题造成恶劣影响或重大损失的，追究相关科室负责人和直接责任人的责任，给予相应的行政处分，涉嫌违法犯罪的移交司法机关处理。