工伤答辩异议书模板.docx

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1、工伤答辩异议书模板异议人（用人单位）：统一社会信用代码：地址：法定代表人：联系电话：被异议人（受伤职工）：性别：年龄：身份证号：联系电话：异议事项：异议人对XX市/区人力资源和社会保障局作出的认定工伤决定书（文书编号：,落款日期：年月日）中认定被异议人所受伤害属于工伤的结论不服，依法提出异议。事实与理由：一、基本事实陈述1 .事故发生时间：年_月_日_时分；2 .事故地点：；3 .事故经过：详细描述事发经过，重点说明与工伤认定结论不符的关键事实。二、异议核心理由1 .不属于工作原因被异议人受伤并非因履行工作职责所致，而是因（如：私人事务、违反操作规程、故意行为等）。依据证据:（如:监控录像、证

2、人证言、考勤记录等）。2 .非工作时间或非工作场所事故发生时被异议人处于状态（如下班后、休假中、擅自离岗等），地点非工作场所。依据证据:（如:打卡记录、排班表、门禁记录等）。3 .排除法定工伤情形被异议人受伤符合工伤保险条例第十六条规定的排除情形：故意犯罪口醉酒或吸毒口自残或自杀依据证据:（如:公安机关笔录、医院检测报告等）。4.其他异议依据如：劳动关系不存在、超过申请时效、证据不充分等。三、法律依据依据工伤保险条例第十四条、第十五条认定工伤的法定条件及第十六条排除条款，被异议人受伤情形不符合工伤认定标准，故请求依法撤销案涉认定工伤决定书。异议请求：请求XX市/区人力资源和社会保障局依法重新调查，撤销编号为的认定工伤决定书，并作出不予认定工伤的决定。此致XX市/区人力资源和社会保障局异议人（盖章）：法定代表人（签字）：年一月一日