市中医治疗眩晕病案.docx
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市中医治疗眩晕病案姓名孙-性别女年龄32民族汉职业工人婚况已婚住址*桓台县后薛村病历号或住院号初诊日期2024.6.5病历摘要眩晕伴视物旋转10天10天前患者感受风寒后发热恶寒,自服解热镇痛药后大汗淋漓,风寒表证虽去,既见眩晕发作,视物旋转,口苦咽干,恶心欲呕,食欲不振,面色萎黄,舌质红,苔薄黄,脉弦。病因病机分析此证由外感误汗而致之变证,乃邪犯少阳,枢机不利,胆火上炎所致,伤寒论,仲景言:“少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。”又言:“但见一证便是,不必悉具。”此眩、呕,口苦,咽干,苔薄黄,脉弦诸项,显系邪传少阳之证。中医诊断疾病诊断眩晕证候诊断邪犯少阳治则治法和解少阳代表方剂小柴胡汤方药或其它治疗方法柴胡12g黄苓9g党参12g半夏9g生姜9g大枣12g,甘草6g水煎服,日一剂西医诊断美尼尔氏综合征西医治疗多次复诊请复制此表格i疗经过y要复i)症状体征变化病机演变及转归治法方药变化一诊二诊三诊诊疗效果评价服用1剂后,诸症悉减,再剂而愈。按语及体会眩晕,乃少阳主证,由邪犯少阳,枢机不利,胆火上炎所致,小柴胡汤为治少阳病之主方。凡邪气侵犯少阳,使少阳经、腑同病,可致肝胆疏泄不利,气机郁滞不舒,气血津液不行,内外上下不通,诸病生焉。小柴胡汤和解之方,柴胡、黄苓和解少阳表里之主药,半夏、生姜和胃降逆止呕,党参、甘草、大枣益气调中。专家点评
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