中医跟师周围性面瘫系面神经心得.docx

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1、中医跟师周围性面瘫系面神经心得继承人姓名*指导老师姓名*周围性面瘫系面神经核或其以下的面神经损害所致的面肌麻痹，表现为一侧面部表情肌的弛缓性瘫痪，主要症状为患侧面部表情运动障碍，如口角歪斜、额纹变浅或消失、眼睑闭合困难等。西医学亦称之为特发性或周围性面神经麻痹。本病起病急骤，若无配合积极治疗,迁延日久可出现面肌痉挛，形成“倒错”现象。针刺治疗周围性面瘫疗效显著，选穴多为手足三阳经上腌穴，背俞穴位于足太阳膀胱经，是联系十二经脉之枢纽。采用普通针刺治疗：穴选患侧阳白、颤醪、颊车、地仓、翳风，双侧合谷；风寒证配风池、列缺；风热证配外关、曲池；气血不足配足三里、气海；目合困难配攒竹、昆仑；流泪配承泣；

2、听觉过敏配听宫、中渚。基于五脏理论运用背俞穴，选用背部双侧肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞为主穴，以斜刺为主，针刺深度2530mm；采用单手进针法，针刺得气后，行针以平补平泻为主，留针30min,针刺背俞穴结束后继续行普通针刺治疗。中医学以整体观念为基础，以辨证论治为依据，将面瘫归为“口僻”、“口眼歪斜”等范畴，认为本病常因人体正气不足，经脉空虚,风寒湿热之邪乘虚而入，而发为“口僻”。针刺在治疗周围性面瘫应用上越来越广泛，研究证明其可兴奋面神经，增强肌纤维收缩，恢复肌肉弹性，促进面神经功能恢复。背俞穴分布在足太阳膀胱经行于人体背部的第一条侧线上，现代研究表明交感干和交脊联系点的体表投影与足太阳膀胱

3、经背部大致吻合，而背俞穴的位置与交感干、交脊联系点密切相关。从解剖位置上来看，肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞均位于肌肉运动点上，是肌肉神经最接近皮肤的位点，对刺激较敏感。选用五脏之背俞穴刺激局部神经节点，借助脊髓上行通路和脑内通路在大脑皮层处形成针感，再反向通过针刺调节发出相应指令，调节机体整体活动与治疗。背俞穴均位于足太阳膀胱经上，是太阳经脉气之所发。足太阳膀胱经为六经之长，主一身之表，又与督脉“阳脉之海”相交会，作为“内属脏腑”的重要通道，故选用背俞穴既可通达卫外机表，又内联脏腑，增强运行周身之功。面部多为手足三阳经筋结聚之处，因此对于面瘫的治疗多选用手足三阳经上的腌穴。辨证选穴，共奏气血相和、经气激发，而面部复收之功。签名：年月日指导老师批阅意见（不少于100字）：背俞穴分布在足太阳膀胱经行于人体背部的第一条侧线上，背俞穴的位置与交感干、交脊联系点密切相关选用针刺五脏之背俞穴肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞，诊察五脏功能变化的同时，以“五脏合五官”综合调理气血阴阳，达五脏调和、外濡五官、调理全身之功。签名：年月日