中医治疗耳鸣病案.docx

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1、中医治疗耳鸣病案姓名王-性别女年龄38民族汉职业学生婚况未婚住址*凤鸣小区病历号或住院号初诊日期2023.1.22病历摘要左侧耳鸣半年余。半年前曾在某院诊为神经性耳鸣，历服西药不效而来诊，现症：左耳蝉鸣，昼夜不止，自觉耳内凉楚不适，精神不振，腰酸乏力，小便清白，夜尿增多，舌淡苔薄白，脉沉缓，耳部检查无明显异常。病因病机分析本证辩证为肾气虚弱，耳失温养，而发为耳鸣，经云：“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”。肾中精气亏损，不能上充耳窍，则致耳鸣耳聋，肾元亏虚，则腰酸乏力，肾虚不能固涩，则小便清白，夜尿增多。舌淡苔薄白，脉沉缓均为肾气亏虚之征象。中医诊断疾病诊断耳鸣证候诊断肾气亏虚治则治法温补肾气，

2、养耳熄鸣代表方剂肾气丸加减方药或其它治疗方法制附子9g肉桂9g熟地15g山药15g山萸肉12g泽泻IOg茯苓15g丹皮IOg磁石30g葛根15g枣仁15g炙甘草IOg水煎服，日一剂西医诊断神经性耳鸣西医治疗多次复诊请复制此表格i疗经过孑要复i）症状体征变化病机演变及转归治法方药变化一诊二诊三诊诊疗效果评价用药6剂，耳鸣著减，诸证好转，复用9剂，耳鸣息，诸证皆去。按语及体会肾气丸主治肾气（阳）亏损，命门之火不足之证，命门真阳，有肾间动气之号，难经.八难称此为“五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原”。若命门火衰，真阳不足，则变生诸证，不可胜数。肾气丸中熟地、山药、山萸肉滋阴以济阳，桂枝、附子温补肾阳，意在微微生火，使肾阴得化而令肾气徐徐而生。茯苓、泽泻、丹皮，意在补中寓泻，本方补阴助阳，水火并补，大生肾气，肾气充足，耳窍得养，耳鸣可愈。专家点评