中心卫生院病历复印告知书.docx

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1、中心卫生院病历复印告知书按照病历管理的有关规定，患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构要求复印病历资料时，向医院主管部门提出申请，并按照下列要求提供证明资料：1、申请人为患者本人的，应当提供有效身份证明。2、申请人为患者代理人的，应该提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应该提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系

2、的法定证明材料。5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料，患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。6、医疗机构受理复印病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限（一般为病人出院后7天）完成病历后予以提供。7、病案室复印病历需要收取病历复印费0.2元/页。出院患者/代理人凭有效证件申请I病案室验证身份后给与受理申请人支付相应的费用、并在病历登记簿上签字病历盖章并交付申请人地点：*北路与*路交汇处向北50米路东中心卫生院预防接种楼二楼办理时间：周一至周六（夏季8：00-12:00,13:30-17:00；冬季8：00-12:00,13:00-16:30）。