2025年农村户厕改造申请表.docx

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2025年农村户厕改造申请表乡镇：村：村民组:申请人户主姓名电话号码家庭人口民族身份证号码申请要求进行三格式卫生厕所改造。保证做到：提供化粪池用地和符合标准的厕屋、进院入户；厕所有门、通电、通自来水或水塔冲水设施；改厕后拆除旱厕，做好后期维护及粪污清掏资源化利用，粪污不直排、不污染环境；委托村两委按卫生厕所标准统一安排组织施工，做好本户改厕质量监督和配合。请予以批准。申请人签字：年月日村级意见符合改厕要求，同意户厕改造。负责人签名：年月日乡镇备案签名：年月日卫生厕所改造质量管控及分户验收表管控和验收内容1.基槽是否夯实2化粪池底板是否达标3.墙体砌筑和抹面是否达到要求（防渗漏）4.管件规格和安装是否到达要求板预制和安装是否达标6.厕屋、厕具是否方便使用7.是否进院入室8.是否有自来水或水塔冲水设施9.原旱厕是否拆除10.改厕户是否满意（签名）11验收是否合格说明：管控验收签名栏，合格的在相对应栏打“J”并签名，不合格的不做记号。村级把好每道关验收；乡镇盖盖板前验收，全部建齐再验收。合格的验收人签名。