无菌物品储存与发放标准操作规程.docx

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1、无菌物品储存与发放标准操作规程制定者：杨玉杰审核者：邵桂花版次：1制订日期：2019.09.08审核日期：2019.09.22执行日期：2019.12.01适用范围：适用于由消毒供应中心处理的可重复使用的无菌医疗器械、器具和部分一次性使用无菌器械及用品储存、保管、发放的全过程。措施类别干预措施关键控制点储存存放要求1、无菌物品应储存于无菌物品存放区。存放区温度24寸，相对湿度70%,清洁整齐，内部通风，采光良好。2、一次性无菌物品去除外包装后方可存放在无菌物品存放区。3、物品应分架。分类存放。按照物品类别、编号、灭菌日期的先后顺序放置在固定位置，并设置标识。有效期1 .普通棉布：(1)环境符合

2、标准，W14天：(2)环境未达到标准，W7天2 .一次性医用纸袋：W30天。3 .一次性医用皱纹纸：W180天4 .医院无纺布：W180天5 .一次性纸塑袋：W180天6 .硬质容器：W180天日常管理L无菌物品放在不洁处或掉落地上应视为污染包，不得使用。2.定期核查掌握物品基数和有效期，合理安排供应，避免出现过期物品。发放发放原则1 .无菌物品发放时，应遵循“先进先出”原则。2 .植入物应在生物监测合格后，方可放行。3 .紧急情况灭菌植入物时，使用含第5类化学指示物的生物PCD进行监测，化学指示物合格可提前放行，生物监测的结果应及时通报有关部门4 .湿包、灭菌不合格包、包外化学指示物不清晰、包外标识不明确的无菌包不到放行。日常管理1 .各类物品发放记录应具有可追溯性。2 .建立无菌物品质量问题的反馈制度，持续改进工作质量。发出的无菌物品，即使未使用过，一律不得返回无菌物品存放区。下送1 .专人专车负责下送无菌物品。运送途中应保持车门关闭。2 .运送车不得进入污物电梯和污染区。3 .运送车使用后，应清洁处理，干燥存放。持有部门：医院感染管理科文件编号：DCRNCZGC-058