压疮处理报告制度.docx

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1、压疮处理报告制度第一章总则为规范压疮的处理流程，提高护理质量，保障患者安全，根据国家有关法规及医院内部管理规定，特制定本制度。压疮（褥疮）是由于长期压迫导致的皮肤和软组织损伤，及时有效的处理能够有效降低患者的痛苦和医疗成本，同时提高医院的护理水平。第二章制度目标1 .提高对压疮的识别率和处理效率。2 .确保患者在护理过程中得到及时、有效的压疮预防和治疗。3 .规范护理人员的操作流程，减少因操作不当引发的医疗事故。4 .加强对压疮处理的监测与评估，及时改进护理措施。第三章适用范围本制度适用于医院内所有涉及患者压疮处理的医护人员，包括但不限于护士、医生及其他相关护理人员。无论在住院部、门诊部还是护

2、理院等场所，均应遵循本制度。第四章管理规范4.1 压疮的识别与评估1 .识别标准：应根据NPUAP（美国国家压疮联盟）标准评估压疮风险，并定期检查患者皮肤状况。2 .评估工具：使用Braden量表评估患者压疮风险，评分在18分以下者为高风险患者。3 .记录：每次评估结果应详细记录于患者护理记录中，并及时更新。4 .2压疮的预防措施1 .定期翻身：对高风险患者，每两小时进行翻身，保持皮肤的干燥和清洁。2 .使用辅助设备：建议使用气垫床、减压垫等防止压疮的发生。3 .营养支持：评估患者的营养状况，必要时提供营养补充，确保患者摄入足够的蛋白质和维生素。4 .3压疮的治疗措施1.伤口处理：对已发生的压

3、疮，需根据压疮的分期制定相应的处理方案。- I期：保持伤口清洁，使用保护性敷料。- II期：使用湿性愈合敷料，定期更换。- m期及IV期：需在医生指导下进行清创，可能需要外科介入。2.疼痛管理：关注患者的疼痛感受，必要时给予适量的镇痛药物。第五章操作流程5.1压疮评估流程1 .每班次由护理人员对患者进行压疮风险评估并记录。2 .将评估结果反馈给责任医生，并根据评估结果调整护理计划。3 .2压疮预防流程1 .对高风险患者制定个性化的护理计划，包括翻身、营养支持及使用辅助设备等。2 .护理人员需在每次护理中执行预防措施，记录实施情况。3 .3压疮处理流程1 .一旦发现压疮，护理人员应立即报告责任医

4、生并进行初步处理。2 .根据医生的指导进行相应的伤口处理，记录处理过程及结果。3 .定期对压疮进行评估，并记录变化情况，及时调整治疗方案。第六章监督机制6.1责任分工1 .护理部：负责制定和修订压疮处理制度，组织培训和指导。2 .临床护士：负责实施压疮评估、预防和处理，记录相关数据。3 .医生：负责指导压疮的治疗方案，并对护理工作进行监督。4 .2监督评估1 .定期召开护理质量评估会议，检查压疮处理的记录与效果。2 .设立专门的压疮处理评估小组，定期抽查护理记录，评估护理质量。3 .统计压疮发生率、处理效果及护理人员执行规范的情况，进行反馈与改进。第七章附则L本制度由护理部负责解释，自发布之日起实施。4 .制度如需修订，应由护理部提出，经过医院管理层审核后生效。5 .本制度适用于所有医护人员，确保在实际操作中严格遵循。通过以上制度的实施，能够有效提高压疮处理的规范性和有效性，保障患者的安全与健康，推动医院护理服务的持续改进与提高。