医院手术器械、敷料清点制度.docx

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1、医院手术器械、敷料清点制度第一章总则为确保手术器械与敷料的安全、准确使用，降低手术风险和医疗纠纷，依据医疗机构管理条例、医疗器械监督管理条例及相关法律法规，制定本制度。本制度旨在规范医院手术器械与敷料的清点流程，提高医疗服务质量，确保手术安全，保护患者权益。第二章适用范围本制度适用于医院内所有进行手术的科室，包括但不限于外科、妇产科、耳鼻喉科、口腔科等部门。所有相关医务人员均需遵守本制度。第三章管理规范3.1手术器械管理1 .器械分类与编号所有手术器械应按照类别进行分类，并在器械上标注唯一编号,便于管理和清点。2 .器械清点责任人每台手术需指定一名清点责任人，通常由手术护士担任，负责手术器械的

2、清点、确认及记录。3 .器械使用与归还手术前，清点责任人需与手术团队确认所需器械，手术结束后及时进行归还及清点，确保无遗漏。4 .2敷料管理1 .敷料分类与标识所有敷料应按照用途和类型进行分类，并进行标识，确保使用时的准确性。2 .敷料使用记录使用的每种敷料需在手术记录中注明，清点责任人需在手术结束后记录使用量及余量。3 .敷料存储管理敷料应存放于干燥、洁净的环境中，并定期检查有效期，确保使用的敷料均在有效期内。第四章操作流程4 .1手术前准备1 .器械清单准备手术护士应根据手术类型提前准备器械清单，并与手术医生沟通确认。2 .器械及敷料清点手术开始前，清点责任人需对照清单逐一清点器械和敷料，

3、并记录在案。3 .器械消毒所有使用的器械需经过严格的消毒流程，确保无菌使用。4 .2手术中清点1 .阶段性清点手术进行过程中，清点责任人需在关键环节进行器械的阶段性清点，确保无遗漏。2 .异常情况处理如发现器械缺失或异常情况，需立即报告手术医生，并采取相应措施。3 .3手术后清点1 .手术结束后清点手术结束后，清点责任人需对所有器械进行再次清点，并与清单进行核对。2 .记录与反馈清点结果需记录在手术记录中，若发现器械缺失，需及时反馈至手术室主管护士和相关负责人。3 .4器械及敷料的清洗与消毒1 .清洗流程所有手术器械在使用后需立即进行清洗，确保无血迹、污垢残留。2 .消毒流程清洗后的器械需按规

4、定流程进行消毒，确保符合无菌标准。第五章监督机制3 .1自查与检查1 .定期自查各科室需定期对手术器械与敷料的管理进行自查，确保清点制度的落实。2 .医院检查医院管理层需不定期对手术器械与敷料的管理情况进行检查，发现问题及时整改。3 .2记录与报告1 .记录保存所有清点记录需保存至少三年，以备查阅。2 .问题报告如发现器械管理不当或缺失情况，需及时向医院管理层报告，并提出改进建议。第六章其他条款6.1 解释权本制度由医院管理层负责解释，医院有权根据实际情况进行修订。6.2 生效日期本制度自发布之日起生效，所有医务人员需严格遵守。6.3 未来修订本制度应根据法律法规的变化及医院实际情况进行定期评估与修订，以确保其适用性和有效性。通过以上制度的制定与实施，医院将能够更加有效地管理手术器械与敷料，确保手术的安全性和有效性，提升患者的就医体验。同时，明确的责任分工和清晰的操作流程，有助于建立良好的医院管理文化，提高医务人员的专业素养和责任意识。