XX医院血透中心信息化系统采购需求.docx

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1、XX医院血透中心信息化系统采购需求一、采购清单序号服务种类分项名称1系统软件1.1血液透析管理软件1.2血液透析呼叫系统软件1.3血液透析自助上机系统1.4血透移动护理PAD端软件1.5血透软件安装部署2软件接口2.1院内HIS/LIS/PACS/RIS系统软件接口2.2与XX省透析质控数据上报平台接口2.3与国家透析质控数据上报平台接口3硬件联机3.1品牌透析机65台联机3.2电子体重秤联机3.3电子血压计联机3.4排班显示屏联机4新增硬件4.1条码扫码墩4.2条码打印机4.3平板电脑PAD硬件5系统改造5.1互联互通五乙5.2电子病历五级二、技术要求序号子系统功能要求血液透析管理软件1今日

2、总览按筛选条件汇总展示透析数据。汇总透析数据包括：透析类型、透析器、抗凝剂及追加信息、血管通路、透析液浓度信息、干体重、上次透析后净体重、穿刺针、透析时长等。未来班次的耗材和用药信息计划用量统计，支持导出和打印，提前做好上机准备。日常统计：透析器统计、血管通路统计、穿刺针统计、钝锐针统计、抗凝剂统计、钙统计、钾统计、钠统计等。透析器统计：统计各班次各透析器类型及数量、打印出透析器条码。药物统计：统计汇总当班应执行的药物信息、打印对应小票；统计汇总各班次计划使用、实际使用、回收医嘱、未打印药物信息。汇总所有数据，均可导出并打印，提前做好上机准备2排班管理支持按天、按周、按班次查看床位使用率、空床

3、率在候诊室大屏上显示患者的排床信息，方便患者快速获取床位信息，为保护患者隐私，支持将患者姓名加圆圈符号予以保护。排班设置：设置排班周期及机器检查日期患者排班：对患者进行排班操作、移除操作保存排班方案：支持导出和打印排班信息临时排床方案：临时调整患者排班使用方案床位管理：患者换床、清空床位模板导入排班：下载排班excel模板，填写好后直接导入系统全部执行排班：一个班次所有患者全部执行上机操作床位管理：临时更换床位、清空床位序号子系统功能要求新增排床：增加临时透析患者系统针对患者传染病阴阳性进行严格区分，通过患者标识来区分出阳性患者。阳性患者不能排在阴性透析区，阴性患者不能排在阳性透析区，避免出现

4、阴阳性患者混排的情况出现。支持根据不同透析模式、泵型和病区属性进行不同颜色的标识。3签到患者通过扫码或者刷卡方式确认身份自助完成签到。患者自助秤体重、自助血压称量，数据自动采集到系统里，同时支持医护手动录入患者透前称量数据。4透析管理支持列表和卡片两种方式展示透析患者基本信息：患者的姓名、床号、本次治疗剩余的时间、当前所处透析流程，患者头像支持拍照记录功能。透前信息管理：查看、调整透析前信息，登记患者是否平稳透析单信息查阅：查看患者近四次透析单数据更换透析方案：根据患者当前状态，调整透析方案修改全部干体重：调整患者干体重，并自动调整后期排班方案中的干体重调整血管通路：根据患者当前通路情况，调整

5、此次使用的血管通路处置医嘱管理：登记接诊发现的症状并登记下达处置医嘱特殊治疗登记：登记患者要进行的特殊治疗信息更换血管通路：护士根据患者通路情况，可以调整实际使用的血管通路患者上机：上机护士确认方案进行穿刺、上机操作，进行护士签名上机复核：复核护士复核患者上机情况，进行护士签名患者下机：患者下机自助称重登记、进行护士总结患者下机复核：对患者当天透析单进行整体复核序号子系统功能要求患者转出：转出患者出院小结：系统自动生成出院小结并进行打印死亡记录：患者如因为死亡转出，登记死亡记录死亡记录讨论：登记死亡情况讨论月小结管理：登记、修改、删除、打印每月患者小结季小结管理：登记、修改、删除、打印每季患者

6、小结年小结管理：登记、修改、删除、打印每季患者小结5工作站-医生站查看患者的基本情况查看并登记患者的病历情况查看并登记患者的病程信息查看并登记患者的诊断信息查看并登记患者的血透通路查看并登记患者的透析方案查看并登记、修改患者的透前信息查看治疗过程中发生的各类并发症信息查看患者的历史透析记录单查阅透析体重、血压、拟脱水等指标的变化趋势登记、修改、删除查看患者的各类化验数据并进行图形分析透析医嘱：查看患者透析医嘱信息检查医嘱：查看患者下达的检查医嘱信息长期针剂医嘱管理：新增、修改、删除患者的长期针剂医嘱，支持手动生成患者临时医嘱长期口服医嘱管理：新增、修改、删除患者的长期口服医嘱，支持手动生成患者

7、临时医嘱长期处置医嘱管理：新增、修改、删除患者的长期处置医嘱住院长期医嘱管理：查看接口接收的患者住院长期医嘱住院临时医嘱管理：查看接口接收的患者住院临时医嘱处方用药：查看接口接收的患者门诊处方序号子系统功能要求用药数据：查看接口接收的患者全部用药数据出院带药：查看接口接收的患者出院带药数据化验医嘱个人配置：配置患者化验、检查、评估的频率，系统根据配置自动进行提醒常用医嘱：透析中下达常用药物临时医嘱针剂医嘱：透析中下达临时针剂医嘱口服医嘱：透析中下达临时口服医嘱化验医嘱：登记下达过的化验医嘱嘱托医嘱：透析中下达临时嘱托医嘱，并支持生成长期嘱托医嘱处置医嘱：透析中根据突发症状下达临时处置医嘱评估医

8、嘱：透析中下达患者评估医嘱修改医嘱：修改下达的各类医嘱信息删除医嘱：删除下达的各类医嘱信息作废医嘱：作废已下达的医嘱患者健康评估：查看并下达患者所做的各类评估（抑郁、综合营养、皮下脂肪、残肾功能、握力、生物阻抗等13项）查看手术成熟的通路并进行启用透析用药：统计每次透析中所有的用药数据6工作站-护士站患者透前信息：查看并登记、修改患者的透前信息监测记录登记：查阅并登记、修改、删除患者治疗过程中的生命体征及设备运行参数并发症：护士登记透析中患者并发症信息及处置办法处理模板：根据设定的模板，登记透析中事件信息处置医嘱：查阅并登记患者透析中出现症状后的处置情况执行医嘱：查阅、执行医生下达的各类医嘱信

9、息取消执行：对已执行的医嘱取消执行医嘱处理：护理下达自身的医嘱序号子系统功能要求附加医嘱：对于需要登记处置过程的医嘱，进行过程数据的登记复核医嘱：护理人员交叉进行执行医嘱的复核患者用药：查阅患者的透析医嘱、检查医嘱、长期、临时医嘱用药信息查阅并登记患者此次透析的透析单（透前信息、透析前跌倒评估、透析前疼痛评估、监测记录、处置医嘱、导管、穿刺评估、透前评估（护理评估）、透中评估、治疗信息登记、医生护士总结、透后信息）封管液统计：查看、统计各个班次封管液的使用情况，以便提前准备导出封管液：导出各个班次封管液的使用情况，以便提前准备药物排班统计：统计各班次计划使用、实际使用、回收医嘱、未打印药物表信

10、息打印条码：对选择的药物数据打印出条码小票打印药物清单：汇总选择的药物数据进行打印导出药物清单：导出查询的数据汇总展示：按药物统计当班应执行的药物信息患者评估：登记、修改患者的各类评估患者健康宣教：查阅并登记患者的健康宣教情况设备情况：新增、修改、删除透析机设备故障信息交班：确定需交班患者护士交班：护士交班功能交班定制模板：定制7种不同类型患者的交班模板7患者管理自动接收患者：系统自动接收患者信息，自动接入系统手动接收患者：支持手工接收患者管理患者信息：登记新增患者、修改患者信息接收其他系统推送患者：从费森系统TDMS中接收患者序号子系统功能要求转入信息登记：登记患者转归信息中的转入信息打印条

11、码：打码患者身份条码综合查阅信息：患者的透析电子病历修改信息：修改患者基本信息患者解绑卡：为患者绑定卡号或解除患者绑定的卡号条码打印：打印患者的唯一条码知情同意书管理：登记患者的各类知情同意书患者住院记录管理：登记患者住院记录患者列表导出：导出查询出的患者列表分配医护：为患者分配、修改、删除指定的医生和护士患者发卡：登记并为患者发放透析卡治疗项目：登记、查询、修改、删除配置的患者治疗项目健康项目管理：登记、查询、修改、删除患者床头宣教的模板患者电子病历需包含以下几个部分：基本信息、病历首页、通路信息、诊断信息、长期医嘱、透析方案、血透医嘱、转归历史、透析记录、并发症记录、患者病程、阶段评估、血

12、液净化病历、治疗分析、检验记录、营养评估、排床记录。患者基本信息：支持通过住院号、门诊卡号等方式从HIS系统获取并更新数据，同时支持手动编辑修改病例首页：包含患者的基本信息，诊断信息、病史记录、干体重、通路信息、抗凝以及治疗方案信息，所有的数据均来源于患者病历数据并同步更新支持在线打印。通路信息：支持记录患者的全周期通路信息，新建、修改、删除、停用、设置默认通路、导出通路。诊断信息：登记、修改、删除患者的诊断信息，包含原发病诊断信息、病历诊断信息、并发症诊断信息、传染病诊断、肿瘤诊断、过敏诊断、CKD诊断等。长期医嘱：可以根据用药数量、剂量、频次、用药时间、用药序号子系统功能要求途径开立长期医

13、嘱，通过设定用药频次与排床模板匹配实现长期医嘱自动转为临时医嘱。透析方案：新建、修改、启用、停用、设置多种透析方案医嘱汇总：包含患者药品、耗材、护理、用药途径、透析模式在内的所有已执行的医嘱信息汇总转归记录：完整的记录患者转入及转出信息透析记录：完整记录患者例次透析治疗信息，并提供患者卡片，方便医生迅速查看透析模式、通路、超滤量相关信息。并发症记录：能够完整的记录患者并发症信息，支持自定义时间区间内患者的并发症信息查询。病程管理：新建、修改患者病程信息，可选择病程记录模板，并引用检验数据和用药医嘱数据自行编辑。阶段评估：支持自动生成或手工生成阶段评估单，同时支持手动生成阶段评估单，已生成的评估

14、单可编辑。血液净化电子病历书写和归档：支持调用模板宣教记录：记录患者宣教时间、内容、形式，可导出宣教记录治疗分析：患者透析体重统计、透析血压统计、检验项统计、评估项统计等统计报表，并且以折线图形式展现，辅助医生快速调整患者透析处方。检验记录：与LIS系统进行对接，自动获取患者在院内的化验信息，并对化验项异常的数据进行提示，支持所有化验项以折线图形式展现历史数据变化情况。支持手动新增院外的检验数据排床记录：查看查看患者排床记录医疗文书：支持知情同意书、手术知情同意书等医疗文书打印、归档CRRT透析记录单TPE透析记录单序号子系统功能要求DFPP透析记录单IA透析记录单腹水透析记录单HP透析记录单8CRRT等特殊治疗新增患者：增加临时特殊透析治疗患者修改、删除排班数据：修改、删除排班数据自动生成编号：为患者增加特殊治疗号生成特殊透析单：确认各类排班执行导出排班信息：导出特殊排班信息登记透析单：登记患者CRRT,TPE,DFPP,IA、HP等特殊治疗的透析单信息9手术管理为患者进行手术预约确定患者的手术行程通知患者手术行程并确认手术执行对患者通路随访登记，修改，删除，导出，及图形分析对患者通路问题进行治疗，新增内痿物理治疗，抗感染治疗，内痿溶栓治疗，导管溶栓治疗，修改，删除及导出查询及添加，修改，删除，启用，设置默认患者通路，以及诊断，通路病史，手术，通路随访，透析中评