顽固性便秘中医医案举例.docx

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顽固性便秘中医医案举例发布日期:2020-12-04阅读:1095患者姓名：胡X性别：男出生日期：1989.08就诊日期：2018.1.9初诊V、复诊发病节气：小寒主诉：排便困难2年，加重1周现病史：患者2年前无明显诱因出现排便困难，未系统治疗,今来诊。症见排便困难，大便干结如羊粪，伴口苦，纳差，眠差。舌红苔黄,脉数有力。既往史：健康过敏史：无体格检查：无辅助检查：无中医诊断：便秘证候诊断：热秘西医诊断：便秘治法：泻热导滞，润肠通便处方：1.大承气汤加减大黄6g（后下）麻子仁IOg芒硝IOg厚朴IOg枳实IOg沙参Iog瓜萎IOg当归IOg生地IOg甘草6g*71剂水煎服45OnlI日2次口服2.针刺日1次*6百会曲池支沟合谷天枢中脱关元血海足三里阴陵泉上巨墟三阴交太冲复诊：1诊第2天患者便开始排便，之后患者排便轻松。2诊原方续服，针灸继续。心得体会：针灸对功能性便秘有较好的疗效。针灸具有疏导肠胃气机,通导大便的作用。在治疗时患者要遵医嘱，同时要注意改变偏食习惯，多吃水果蔬菜，多喝水，进行适当体育锻炼，养成定时排便习惯。