胃脘痛案中医举隅.docx

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胃脱痛案中医举隅患者姓名：李X性别：男出生日期：1945、4就诊日期：2016.11.7初诊V、复诊发病节气：立冬主诉：胃脱部疼痛一月余现病史：患者一月前因生气后出现胃脱部疼痛，自行服用奥美拉嗖治疗效不佳，方来诊。症见胃脱部疼痛，善太息平素心烦易怒，大便稀，纳少，小便调，舌红苔白腻，脉弦。既往史：高血压三级，最高达17090三Hgo现服用硝苯地平治疗。过敏史：无体格检查：胃脱部压痛（+）辅助检查：无中医诊断：胃脱痛证候诊断：肝气犯胃西医诊断：胃炎治法：疏肝和胃处方：柴胡疏肝散加减。柴胡10g,香附10g,枳实10g,葛根10g,泽泻10g,JlR10g,当归10g,赤芍10g,陈皮10g,砂仁6g,云苓15g,白术Iog,生甘草6g复诊：一诊后胃脱疼痛好转，原方继服心得体会：该患者平时应注意调畅情致，保持心情愉快，胃痛中药调服时间较长，嘱患者坚持治疗。