老年人健康管理项目调查问卷.docx
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1、老年人健康管理项目调查问卷问卷编码:您好!这里是*镇中心卫生院正在对卫生服务机构进行开展居民卫生服务方面进行调查,耽误您几分钟时间,问您几个问题,感谢您的配合与支持!一.居民健康档案开放查询知晓率1 .您查询过自己的健康档案吗?查询过(50分)没查询(0分)2 .您知道如何查询自己的健康档案吗?知道(50分)不知道(0分)总分100分实际得分:分二.健康知识知晓率1 .您知道穿什么鞋子能防止跌倒吗?防滑(30分)大小合适(0分)穿着舒适(0分)不知道(0分)2 .老年人跌倒后应如何自救?跌倒后立即起身求助(10分)、不立即起身,先评估有无头晕或受伤(10分)、可以起身,但应避免牵拉扭曲动作(1
2、0分)、发现无法起身后立即拨打120(10分)1 .您知道怎样预防骨质疏松吗?晒太阳(10分)喝牛奶(10分)适量运动(10分)2 .不知道(0分)总分100分实际得分:分三.国家基本公共卫生服务项目知晓率1 .您知道老年人的运动以达到什么强度为宜?低强度(0分)中等强度(30分)高强度(0分)不知道(0分)2 .您知道老年人的适宜体重是多少?越瘦越好(0分)和成人一样(0分)比成年人稍微高一些(30分)越胖越好(0分)不知道(0分)3 .A9.您知道老年人每周运动时间多少为宜?60分钟以上(0分)120分钟以上(40分)150分钟以上(0分)200分钟以上(0分)不知道(0分)总分100分实际得分:分四.综合满意度总体而言,您对卫生室提供的服务整体满意程度,请您评分,(1)非常满意100分(2)满意80分(3)一般60分(4)不满意0分。如果不满意,请回答不满意的原因:总分100分实际得分:分
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