新余市基层医疗卫生机构综合评估表(试行).docx
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1、新余市基层医疗卫生机构综合评估表(试行)医疗机构名称(公章):自评得分:总分:100分序号评估项目评估标准自评得分自评得分说明佐证材料编号基层医疗卫生机构1规划布局(12分)开业时间(1)2年以上(含2年),得5分;(2)1年至2年以内(含1年),得3分。2营业场所使用时间(1)根据租赁合同的有效期和房产证确定,产权自有永久使用的,得5分;(2)根据租赁合同的有效期和房产证确定,有效期在3年以上的(含3年),得4分;(3)根据租赁合同的有效期和房产证确定,有效期在3年以下的(不含3年),得3分。3与最近医保定点同级医疗机构的距离(1)住院医疗机构500米以上,得2分;(2)住院医疗机构500米
2、以下得1分。4月艮务能力(23分)临床科室数量(1)6个及以上,得3分;(2)4个至5个,得2分;(3)2个至3个,得1分。5医保药品种数(1)600种以上,得3分;(2)401至600种,得2分;(3)200-400种,得1分。6诊疗项目种数(1)300种以上,得3分;(2)201种至300种,得2分;(3)100-200种,得1分。7注册在本医疗机构并在本医疗机构专职上班的执业医师人数(1)20人以上,得3分;(2)11人至20人,得2分;(3)10人以内,得1分。8注册在本医疗机构并在本医疗机构专职上(1)6人及以上,得3分;(2)4人至5人,得2分;序号评估项目评估标准自评得分自评得分
3、说明佐证材料编号基层医疗卫生机构班的执业药师(或药师)人数(3)2人至3人,得1分。9医疗业务用房面积(1)2000平米以上,得4分;(2)1501平米至2000平米,得3分;(3)100l平米至1500平米,得2分;(4)500平米至100O平米,得1分。10核定病床数量(1)50张以上,得4分;(2)31张至50张,得3分;(3)11张至30张,得2分;(4)5张至10张,得1分。11价格收费(21分)药品价格(1)随机抽查的10个药品价格均未超过省药品集中采标采购确定的公立医院销售价格的,得4分;(2)随机抽查的药品价格超过省药招价格的,1个品种扣0.5分,累计计算,最多可扣4分。12检
4、查治疗收费(1)随机抽查的10个检查治疗收费均未超过省物价确定的收费价格的,得4分;(2)随机抽查的检查治疗收费超过省物价确定的收费价格的,1个项目扣05分,累计计算,最多可扣4分。13次均住院费用上一年度次均住院费用与统筹地区上一年度同级别医疗机构医保次均住院费用相比,90%以下的得4分;90%To0%的得2分。14次均门诊费用上一年度次均门诊费用与统筹地区上一年度同级别医疗机构医保次均门诊费用相比,90%以下的得4分;90%TO0%的得2分。15费用清单按规定提供药品、检查、治疗、服务收费清单的,得2分。16价格信息公示设立公示屏(牌)及时向群众公示药品价格和医疗服务价格信息及医保支付标准
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