心悸病案中医举隅.docx

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心悸病案中医举隅患者姓名：宋XX性别：女出生日期：1972.2就诊日期：2014.12.22初诊V、复诊发病节气：冬至主诉：心慌1周现病史：患者一周前因劳累后出现心慌，自行服用丹参滴丸效不佳，今来诊，症见心慌气短，睡眠欠佳，纳差，面色少华，健忘，疲倦乏力，便演，舌淡苔白，买细弱。既往史：健康过敏史：无体格检查：无辅助检查：心电图：心肌缺血中医诊断：心悸证候诊断：心脾两虚西医诊断：冠心病治法：养心益脾，定悸安神处方：1.归脾汤加减。黄芭IOg台参15g白术IOg当归IOg茯苓IOg酸枣仁IOg枸杞子IOg龙眼肉6g黄苓IOg陈皮10生甘草6g7付，水煎服，日一剂，分两次服2.针刺百会，四神聪，太阳，安眠，风池，颈夹脊复诊：针药并用1周后睡眠及心悸日渐好转，1月后病情痊愈。心得体会：针灸治疗心悸效果显著，嘱患者避免劳累，注意休息。