耳鸣中医治疗医案.docx

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1、耳鸣中医治疗医案*,女，42岁1970年5月28日生42岁中青年女性，“耳鸣1月余”，伴双目干涩，口干欲饮，四肢乏力，此谓肝肾亏虚，气虚血瘀，故与耳聋左磁丸为主化裁以滋补肝肾，补气活血。本案重在疏利气机，调理气血，滋肾荣窍。此乃扶正祛邪为法。初诊：2013年8月180患者1月前无明显诱因出现耳鸣、口干欲饮，四肢乏力，下肢为主，曾到自己院内五官科检查排除器质性病变，考虑“神经性耳鸣”，自服“弥可保”，静脉滴注“丹参注射液”等营养神经，活血通窍的药物，症状无明显改善，现求治于余，察其耳鸣，音调高尖如婵鸣，夜深人静时更加明显，四肢乏力，尤以下肢为重，双目干涩，口干欲饮，头颈部强,纳可，二便调，诊其脉

2、细弱，舌质淡夹青，苔白。患者既往（去年）曾患“桥本甲状腺炎”、“格林巴利综合证”，休假半年。现生活自理，已经工作3月余。月经量少，色淡。此乃由于病久耗伤气血，肝肾亏虚，气虚血瘀，故拟用耳聋左磁丸为主加减。处方：炒柴胡10g,磁石20g,杭芍15g,当归12g,葛根30g,石斛15g,茯苓15g,丹皮10g,泽泻10g,太子参15g,丹参15g,大枣10g,炙甘草6g,2剂医嘱：本药用凉水先浸泡半小时，武火煮沸，后改文火煎煮5分钟，取汁200毫升，每日3次。嘱饮食清淡，日服1剂。二诊：服药后，耳鸣症状明显减轻，持续时间臧少，效果极佳，效不更方，原方继服4剂。后电话告知已痊愈。按：本案所患系耳鸣。主要因长期生病，耗伤气血，损伤肝肾之精，女子以肝为用，肝血不足，肝肾阴虚，肾开窍于耳，肝肾同源，精血同源，精血不足，导致肾窍失于濡养而发耳鸣。方中柴胡疏理肝气，磁石镇静通络，杭芍养血柔肝，当归养血活血，葛根解肌利经通络，石斛滋养肝肾，茯善健脾益气，丹皮泻肝火、泽泻泻肾降浊，太子参益气养津，丹参一味功同四物，养血补血活血，诸药配合，共达滋补肝肾，补气活血，调理气血，滋肾荣窍之功。老师批示：肾开窍于耳，肝肾同源，女性42岁，肝肾不足，应加强补肝肾，调气血之品。