中医诊疗医案-颞颌关节功能紊乱综合征.docx

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中医诊疗医案TS颌关节功能紊乱综合征孙某，女，32岁，干部，1996年5月16日初诊。左耳前及头颍部酸胀疼痛1月，张口及咀嚼时疼痛加重。查：左侧颍下颌关节区无红肿，左侧下关穴明显压痛，左头颍部太阳穴轻度压痛，颍颌关节轻度弹响，张口疼痛明显，牙及牙龈无急性炎症。脉浮紧，舌淡夹青，苔薄白。经络辨证：灵枢经脉篇：“胃足阳明之脉却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅”。患者左耳前及头颍部酸胀疼痛，颍颌关节轻度弹响，张口疼痛明显，脉浮紧，舌淡夹青，苔薄白。证属：气血凝滞，脉络痹阻。病位：足阳明经。诊断：左颍颌关节功能紊乱综合征。治则：行气活血，疏经通络。治疗：处方：下关、太阳、颊车、面三穴“齐刺法”，配取合谷，足三里。平补平泻手法，得气后加电20分钟，针后加灸15分钟。经治2次后症状明显减轻，4次告愈。随访一年，疗效巩固。按：灵枢官针篇：“齐刺者，直入一，傍入二,以治寒气小深者”。取下关、太阳、颊车，循经取穴，面三穴齐刺法，配合谷，足三里，行气活血，清利关节，疏经通络。