过敏性血小板减少性紫癜中医经方案例.docx

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过敏性血小板减少性紫瘢中医经方案例邱某，女，12岁，郑州人，有3年过敏性血小板减少性紫瘢病史，经检查未发现致病原因，虽服用中西药，但未能有效控制症状表现，近因下肢紫瘢加重前来诊治。刻诊：下肢紫瘢有的连成片状，手足不温，头晕目眩，指甲不荣，倦怠乏力，口腻不渴，舌质淡，苔白厚腻，脉沉弱；辨为寒湿证与肝血虚证，治当温阳化湿，补血养血，给予胶艾汤与甘姜苓术汤合方加味，川苜12g,阿胶12g,艾叶20g,当归20g,白芍24g,生地黄36g,白术6g,干姜12g,茯苓12g,红参10g,棕桐20g,炙甘草IOgo6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液,每日1剂，每天分3服；二诊：紫瘢略有减轻，以前方6剂；三诊：紫瘢较前又有减轻，以前方6剂；四诊：头晕目眩止，以前方6剂；五诊：口腻基本消除，以前方6剂；六诊：紫瘢基本消退，以前方治疗40余剂。随访1年，一切尚好。用方体会：根据手足不温、口腻不渴辨为寒湿，再根据头晕目眩、指甲不荣辨为肝血虚，因倦怠乏力辨为气虚，以此辨为寒湿证与肝血虚证；方以胶艾汤补血养血，以甘姜苓术汤温化寒湿，加红参益气生血，棕桐收敛止血。方药相互为用，以取其效。