检验科危急值报告制度.docx

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1、检验科危急值报告制度一、目的：加强辅助检查“危急值”的管理，保证将“危急值”及时报告临床医师，以便临床采取及时、有效的治疗措施，保证病人的医疗安全。根据医疗质量管理办法、医疗质量安全核心制度要点，结合医院实际，制度本制度。二、适用范围：各临床、医技科室三、内容：（一）定义：指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。（二）“危急值”是指当这种检验（检查）结果出现时，病人可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验（检查）信息，迅速给予病人有效的干预措施或治疗，就可挽救病人生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。（三）制

2、定检验、检查危急值项目表，一般情况下根据医疗工作实际，每年对各项数值进行一次调整，特殊情况随时调整。（四）各医技科室在检验、检查中发现“危急值”，立即报告病人所在科室经治医生或值班护士，以便采取及时、有效的治疗措施，保证病人安全。（五）临床科室接到报告经复述确认后，将病人姓名、报告时间、检验检查结果、报告者、记录者等内容做好记录。护士接获报告，立即报告医生，同时做好相关内容记录。（六）临床医生接到“危急值”报告后，要及时识别、分析报告结果，若与临床症状不符，要关注标本的留取是否存在缺陷，必要时重新留取标本进行复查；如与临床症状相符，在立即采取相应措施。当处置有困难时，报告上级医师协助处理。（七

3、）做好“危急值”报告登记和病历记录，规范、准确、完整地记录检查结果、报告时间和相关处置措施。1 .检验科发现“危急值”时，确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，同时核对标本信息。2 2）.在确认检测系统正常情况下，立即复检，与质控标本同步测定，有必要时重新采样。复检结果无误后，操作者立即电话通知病人所在科室，同时在检验“危急值”报告登记本上做好登记。3 .其他辅助科室发现“危急值”情况时，检查者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确。如“危急值”与病人病情不相符，检查人员须主动、及时与临床沟通，以保证诊断结果的真实性。在排除伪差并核实病人信息无误后，立即将“危急值”结果报告病人所在科室。同时在“危急值”报告登记本上做好登记。（八）门、急诊应答1 .门、急诊医生接到报告后，分析报告结果与临床症状相符合时,要立即采取相应处置措施，必要时报告上级医师协助处理。2 .做好“危急值”报告登记和各种诊治措施记录。3 .如果病人已离开诊室且无法联络，接诊医生要报门诊办公室（夜间、节假日报总值班）、保卫科协助查找。