XX市中医医院老中医药临床病案（慢性胃痛案）（2024年）.docx

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XX市中医医院老中医药临床病案（慢性胃痛案）金某某，男，60岁，X人。因胃腕部疼痛6月于2015年10月9日前来就诊。现病史：半年来胃脱时有隐痛，夜间加重，喜暖，食粗粮烧心，纳呆，曾服斯达舒，温胃舒等西药无效。又服他医理气消食之药，前证更剧。面黄，腹肌紧张，舌淡，脉沉弱。诊断：胃痛治法：温中不虚，和胃止痛处方：黄黄25肉桂10桂枝10白芍20干姜5大枣20炙甘草6五副水煎服。结果：药后胃痛明显减轻，再服十五副，诸恙尽失。按：此病人没有做胃镜或小餐，没有西医诊断，余只是根据其黄黄体质和方证运用了黄茂建中汤，因药房没有饴糖故未加。此病方证非常典型，无奈他医不识，以致病人病情缠绵不愈，套用理气消食之方反而加重。经方应用方证相应则效如椁鼓。从此则病例效果来看，有力而正确的说明了这一点。经验运用黄芭建中汤首先要找准黄黄体质，如面黄，肌肉松软，浮肿等。临床上多用于慢性胃炎，胃十二指肠溃疡，慢性腹痛等病证见疼痛隐隐，饥饿遇冷则加重。余体会方中黄黄剂量不可过大，因脾胃虚弱日久，补药猛然应用常与邪气争斗，而致脱腹胀满，还是小量缓图为妙！