三基题库之医生外科6.docx

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1、1、阑尾腺施的特点中.错误的是A.为一罕见阑尾疾病,发精年龄为X）岁左右&无特殊流状和体征,往往在术中或术后发现已期晚期C,好发于阑尾根部，易侵犯回百部和结肠6匍尾用他的穿孔率较低E,右下腹躺或右下腹包块是该病的主要表现T冬长：D善Ifh解析:阑尾腺癌的穿孔率奇，可达39%-55%。可使与修新发病附七一，；率前，：时肿痛多较大.且阑足管壁薄，管腔狭小，伸展性小，腺娓乂多发于近端而堵塞管腔，分泌物不能外博而压力增高效破裂穿孔,当然也不排除肿痛侵犯结炀出现坏死而穿孔。穿孔容与导致腹腔种植利移，2.男性.46岁.急性储足炎伴阑尾穿孔手术后持续发热半个月.右上腹及右肋缘下痒痛.并向右痢部放射。腹部X戏

2、平片：右SS肌梗隆,可见局限性液平.X线胸片：右蒯附腔积液.首先要专虑的术后弁发疝是A.物腔感染氏右隔下脓肿C.右肺部感央6右助上脓肿&而位肠间脓肿T“：B冬蜜解析：解析:阑足穿孔后脓液渭右结肠旁沟到右膈卜形成脓肿，脓肿刺激膈中心，通过膈神经反射引起右肩部楼摘并通过刺激胸眼引起反应性脚腔积液，3、有关对齿状线的解剖描述.下列错误的是A.齿状战以上是百版上下动脓供应；齿状我以下是肛管动状供应&齿状浅以上的亢胸上棉脓丛是通过直肠上静脉网流入门静M：齿状线以F的直肠卜静脓丛是由时管济脉回流入下腔静脓C街状税以上是Si股,由自主神经控制，无痛觉D.齿状线上、下的淋巴回流主要至腹股沟淋巴结E齿状殴以卜至

3、肛缘为解剖性肛管,长34cmT“：D拿解析：解析:伊状线以上的淋巴主要同流至腹主动脉用出的淋巴结，齿状线以卜的淋巴主要回流至腹股沟淋巴结.4、卜冽选项中对肛酋拈约功能影响殿大的是A.肛提肌B.内括约肌C.外括的肌的深部6外括约肌的皮下都肛管直断环T“：E*索解析：解析:乩管直肠环由内括约肌、耻付直胸肌、外括约肌深部及联合纵肌纤维机成，直肠之间时可扪及.此环有亚要括约功能，损伤后导致HX门失禁5、出者大使变细，便您频繁.首先应行A.直肠指检B淡便培养加药物敏感试监C.x税拗剂滞肠枪查D纤维结胸镜检蛋E.乙状结肠镜检位T芥案：A冬翕2：解析:大便变细.便意频繁要考虑直肠施之可能,直盼指储是币y的怡

4、任方式.6、口肠外脱眠最常用的检表方法是A肛门镜检B.业者购下做排便动作C.领海除造形D.H肠指落.拌茶造影M1.等家：B不傥解折：解析:直肠脱垂诊断只得出看下用做排便运动.腹肌用力.脱垂即可出现.7、撷潞肠检点应用在低位直肠场的H的在干A.明确病变8. 了解近端大肠情况C.评估切除范困D.定位肿相位罚E,以上都不是T冬索：B冬篌解析：解析:撷滞肠刖直肠下段病变较难显示,常用于某些无法实葩电子肠钺检查的忠者.以了解近端大肠有无其他病变同时存在.8、下列以使血为主诉就诊的患者，一般不例行口照指落的是A.H肠肿痛B,盯您C内外翔D直肠脱多E肛裂T冬案：E冬翕IMh解析:肛裂时行直肠指检会导致患者痛

5、筋难以忍受.口加重病变.9、多数学者认为，滕梅发生癌变所需的时间妁在A.半年以上B.2年以上C.5年以上D.10年以上E.20年以上M1.卷蜜：D1MMt:解析:腺痛屈变是一个缓慢的过程.多数学齐认为癌变所衡时间约在10年以上.10、男性，6岁,反红使Ii1.1.个月，大使次数及性状正常。首先要考虑的落断是AJJEB.肛奥炎C比肠息肉D.内痔乳头肥大正及卷蜜：C冬霰解析：ft?析:儿童便I1.i且无其他症状.要考虑出盼息肉.11、男性，57岁.大便性状改变伴使Jftb进行性消瘦1年余.杳体：胸膝位指肛检查，即熟打绿6ce扪及占据肠腔一周的肿痛,质硬.中央凹陷.边缘陞起,尚有定活动度.终止检查指

6、套带行血迹.仔细泡问病史,患乔半年前于当地医院就诊,曾按“痹疮”处理,病情时好时坏.此类直肠癌鱼说珍厮的主要原因是由于A.未行肠镜检查B.未充分表述病史C未做直肠指检D,未行B超松衣17、有关细菌性肝脓肿的治疗，不恰当的是A.合并胆道感染拧应引流胆道B.脓肿穿破入胸腔应做胸腹中流Crt1.源件肝脓肿陶治疗炽发病灶D.脓肿啜较原、不与治意者，可行肝叶或肝段切除E.肝脓肿-经确诊,应手术治疗正冬蜜：E-：解析:肝脓肿的I：.要治疗方法是穿刺引流。18、细取性肝脓肿出现K列哪体征提示预后不良A.剧腔积液吸收媛慢B.黄疸逐渐加深C.体温持续不降D.肝大触相明显E.局部皮肤水肿T答J1.B冬童解析：解析

7、:黄疸逐渐加深说明肝功能行明显的损害。19、肝脓肿自行穿破后.最浮王的后果是A.纬人心包腔：心脏乐塞B.穿入鼓膜：腹城炎C.穿入胆管I服穿感染D,穿入倒腔：脓胸E.穿入瞄H徜下脓肿T冬莪：A解析:心脏JK塞直接减胁思并牛命.20、肝脓肿考虑行肝叶切除术的指证中，悟误的是A.切开引流后脓壁不塌陷B.悔性厚啜肝脓肿CWf明显的无效腔D.脓肿腔内脓液特别钻用E.有肝内胆管结石.肝组织已破坏失去功能正冬莪：D发解析：解析:脓肿腔内脓液特别IA稠不是要行肝叶切除术的折M.21、有关肝就球坳羯的特点，下列不正确的是A.绝大多%由细用林球缓虫的蝴所致B.细粒就球绦虫终宿主为人C主要流行于我区.万饮食不洁有关

8、D,囊肿破裂可引起休克E,可触及上腺肿块T“：B-#：解析:细粒标球揉虫的终宿生为狗，人是中间宿良22、肝林球坳病在术中发现程内不淡黄色的液体.下列处理错误的是AH用染蓝溟色的妙布将It肿与腹腔隔开B.注入1094甲醛C.注入适增3%过氧化氢D.注入适量高港盐水E.吸净囊液和内囊后,J1.1.3%过氧化氢擦拭外囊壁T冬莪：B*：解析:囊内发现“朋矮时注入10%甲醛会严重损伤胆管.23、B超可检出的用小肝癌直径是A.10cm左右B1.cm左右G1.mm左右D.S5cm,WIoCmD.2cm.经SemE.1.cm.2cmT冬蜜：D#：解析:原发性小肝病新的珍断标准是指口径2cm.S5cm之间的肝和

9、26、VWJ肝粽普任时以仃效和实用的方法是A.超声波检表+血清甲胎蛋白测定8.肝动脓造影血滴甲胎蛋白测定C.MRI+谷四酰转舱能测定D.CT碱性磷酸检测定E,肝内肿块B超引导下的活松T冬童：冬蜜好折；解析:肝癌最经济和实用的普杳方法是超声波枪表+血清甲胎维白测定。27、有关俅发性肝蝗的病理学特点,不正励的足A.肝细胞病多在肝硬化的期础之上发生&绝大多数足肝细胞癌CM!管细胭福多见于女性D.混合型俺最少见E,原发性肝癌主要通过淋巴转移T冬蠹：E-#：解析:肝癌的转移主要是通过门静肽转移，28、在肝脏实性占位的鉴别诊断检位中最有价你的检件是A.B屈下并刺活松&肝动脉碘油造影GMRI松森D.CT检直

10、E.放射性检索扫描T”：A-*：解析：8电引目卜穿刺活检可以定性珍断。29.下列临床表现,呆应怀疑原发性卅麻的是A：腹陷痛B.食欲於乏.消疲乏力C.腹腔积液D.黄疸E.肝区胀病伴消化道出血T各素：E#：好析:部分川媪的首发疝状是消化道出血.30.甲胎赧白在下列哪种情况时呈阴性A.整丸嬷&卵巢般C.原发性肝癌D.新生儿EjF管福MI卷IrE-#：帆析:AFP阳性在生殖素肿痛、新生儿、肝硬化和肝细胞癌中常常是阳性.31、肝硬化也考出现血性坡腔枳液，但无圾编及发热，应首先考虐A.结核性取眼炎B.原发性肝蒯C.门外味血栓形成D,肝胃燎合很E自发性版眼炎I冬蜜：B不蜜解析：解析:爆发性肝乳常常在肝硬化的

11、葩剂上发生.如肝硬化理者短期内出现明呢肝大、持续性的区瘩旃,血性腹腔积液,首先应考虑到原发性肝病的可能.32、肝娓与肝脓肿进行鉴别诊断时,我容易混淆的是A.发热8.右上腹部肿块C.肝区疼痛D,肝癌坏死液化E.贫血4-*：D-t:解析:肝癌出现液化在体征和影像上和肝脓肿相似.故易混清.33、下列肝猊或裂出血的治疔方法中，情说的是A.肝动脉栓塞B,肝动脓结扎C.肝叶切除术D,局部压迫填塞E门静脉结扎T卷IrE，霰解析：腕析:囚门静脓占肝脏70%的Jfn液供应,如果结扎将导致严重后果.34、肝癌娶者发生说疸的原因不包括A.川媪细胞侵入胆管内形成媪桂&肝癌压迫肝胆管C肝癌晚期D.肝功能衰竭E川肿怖组织

12、坏死T冬蜜：E*#：解析:肝肿痛破坏不是被锵的原因.35、肝癌伴有肝硬化的手术砧应证中，下列正确的是A.肝功能失代偿B.严羽的肝硬化C.切除枇起过肝脏50%D.小肝航行局部切除E有明显的门静脓地桧T”：D不拿解析：解析:小肝癌行局部切除,预后好，患不术后肝功能衰竭的发生率低，36、怀疑闭合性肝损伤采用腹控澈洗术梢助诊断时,卜列不正确的是A.段腔诊断性穿刺阴性,又高度杯疑仃弱扬伤，可改行腹腔濯洗术B.阳性率为60%左右C是一种安全、荷单的诊断方法D.浓洗液澄清，镜检无红细胞成分，则为阴性E.灌洗液红细胞100X109/1或白细胞计数X15X109/1.则为用性正及4TB-：解析:版腔滤洗术是一种

13、安全简单有效的方法,其阳性率可达90%,37、肝外伤的手术方法中，错误的是A.肝包眼下血肿应切开包胶,健合裂IJB.边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者可不放汽引流C.肝脏表浅裂伤，已伴止出血可不必黛合,适当引流D.产史肝裂伤作部分肝切除时，般采取不规则切除E.严重肝损伤，出血难以控制，可采用妙布埴塞止血，择期再行确定性手术M1.各案：B冬童解析：解析:肝外伤的手术,均应常规放置弓卜流以防胆汁涔漏和密染,这是原则.38、卜.列曝种类型的肝外伤不会引起肝内或放腔内脓肿A开放型肝相伤B,肝包膜下血肿C.肝筑性破裂D,肝中央破裂E肝脏被股性裂T冬莪：E：解析:肝脏被朕挫裂不会引起肝内或腹腔脓肿.39、男性，41岁。右上腹痛瞄1年，BSKtft:肝左外叶直在IoCm占位，边界不清，门静肽左支内可见娓栓.首选的治疗方案是A.全身化学治疗B.肿痛同部放射治疗C,手术治疗D.介入治疗E,肝移植I：C*：解析:肝病术治疗主要适用于全身怙况良好、筋肿同限且未超过半肝、肝功能代偿良好的患者.对于饯忠着门龄脉左支内可见混检不能作为手术的禁忌.40 .男性.30岁.腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现外肘破裂，忖和小肠破裂,手术首先要处理的损伤是A.小肠破裂修补&用破裂修补C,横结肠造孩。.膀胱破裂修补.肝破裳修补术正殖着蠹：E拿解析：解析:实质