乳腺癌的护理常规.docx

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乳腺癌的护理常规（一）评估要点1.评估患者乳房的外形、有无红肿及橘皮样改变；乳头、乳晕有无糜烂。2 .评估患者有无远处转移的征象。3 .术后评估患者伤口敷料、引流管的类型、位置、是否通畅，引流液的颜色、性质、量、皮肤受压情况。4 .观察患侧肢体血运、温度及运动情况:如上臂皮肤青紫，麻木，皮温下降，脉弱或触不到（与健侧比较），立即通知医生处理。（二）护理要点1 .术后生命体征平稳后给予半卧位。2 .保持残腔负压吸引通畅和有效的持续吸引。3 .植皮患者,观察供皮区创面的渗出情况,保持局部无菌、干燥。4 .伤口愈合后，需做放疗及化疗者，应向病人交待有关注意事项,以取得病人的合作。5 .遵医嘱应用抗生素、止痛药。6 .不宜搬动、提拉重物，患肢避免测血压、静脉穿刺，坚持患肢的康复训练。7 .做好心理护理。鼓励家庭成员（特别是丈夫）给患者的支持和关爱。（三）指导要点1.指导肢体功能锻炼，术后一日开始做功能锻炼，术后一周内禁止做上肢外展运动。2 .放疗及化疗患者，指导患者做好皮肤护理，选择柔软的内衣。3 .术后5年应避免妊娠。4 .介绍义乳或假体的作用和应用。5 .做好乳房的自我检查。6 .指导患者及其家属正确对待手术引起的自我形象改变。