中药学各章重点.docx

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1、第一章解表药第一节发散风寒药1、 比较麻黄、桂枝功用异同点，二者解表有何特点？相同点：发散风寒、风寒感冒重证不同点：麻黄发汗力强（适用于风寒表实无汗）、宣肺平喘（咳嗽气喘）、利水消肿（风水水肿）。桂枝发汗力弱（风寒表实无汗，配麻黄、风寒表虚有汗，配白芍）、温经通阳（温通胸阳：胸痹、心悸、脉结代温中散寒：中焦虚寒，脱腹冷病温通血脉：血寒瘀阻，经闭腹痛温通经络：风寒湿痹，肩臂难受温阳利水：痰饮，蓄水证2、 为何说香需为“夏月麻黄”，与麻黄有何异同点？因表证夏季多夹暑湿，而香蕾化湿祛暑和中，故有“夏月麻黄”之称相同点：发汗，利水，表虚有汗忌用不同点：麻黄开宜肺气平喘，并通利水道，用于冬季伤寒。香需化

2、湿祛暑和中，用于夏季伤暑.3、 具祛风湿解表作用的药物有那儿味？其解表特点是什么？羌活、细辛、藁本、苍耳子、防风。防风:胜湿止痛，风湿痹痛；羌活：祛风散寒，风寒夹湿的感冒，风寒海痹（上半身），胜湿止痛，风寒、风湿头痛（太阳经头痛一后头牵连项将）；细辛：祛风散寒，风寒、风湿之偏正头痛，风寒感冒，阴虚外感，温肺化饮：藁本：祛风散寒，胜湿止痛，用于风寒感冒，底顶头痛，风寒湿痹。4、 试述细辛、白芷、紫苏的功效主治。细辛：祛风散寒（风寒感冒，阴虚外感，风寒、风湿之偏正头痛）：通窍止痛（殊渊、齿痛、风寒海痹）；温肺化饮（外寒内饮证、寒饮咳嗽）白芷：解表散风（外感风寒，头痛鼻塞、阳明头痛（前额、眉棱骨、齿

3、旗）：通窍止痛（齿痛、鼻渊头痛、风寒湿痹）；燥湿止带（带下过多）；消肿排脓（疮痈肿毒）紫苏：发散风寒（风寒感冒兼气喘咳嗽、虚人外感风寒，内有痰饮）;行气宽中（脾胃气滞，胸闷呕吐、胎气上逆，胎动担心）其次节发散风热药】、即解表乂提升中气的药物有那儿味？比较其功效应用异同点。葛根、升麻、柴胡相同点：发散风热、升提中气（葛根和升麻：透疹、麻疹不透）不同点：葛根为阳明经之主药，既可解肌退热，又能鼓舞胃气上升而生津止渴，升阳止泻，故可用于外感发热，项背强痛，津伤口渴，阴虚消渴及脾虚泄泻等证升麻用治风热头痛，且善解阳明热毒，升阳举陷力强，为治疗中气下陷诸证的要药柴胡主散少阳热邪，为治疗寒热往来，少阳证的要

4、药（黄苓）；对感冒发热，有良好的疏散风热之功：疏肝解郁，可治肝郁诸证，为肝胆疾患必用之品；其升阳举陷，治疗中气下陷诸证，药力稍逊2、 比较桑叶、菊花的功效应用异同点。相同点:疏散风热（外感风热头痛）、消肝明目（风热上攻，肝火上升之目）、赤肿痛（肝肾阴虚之目黯昏花）、平肝潜阳（肝阳眩晕）不同点：桑叶疏散解表力强，且能清肺涧燥。故常用于肺热燥咳；兼能凉血止血,用于血热吐血轻证菊花长于清肝明目，,F肝，故常用于虚实目疾，肝阳眩晕：兼能解毒，用于疔疮肿毒3、 治疗少阳证的要药是什么？试述其功效主治特点。柴胡。疏散风热（寒热往来、感冒发热），疏肝解郁（肝郁气滞，月经不调、胸肋难受、跌损肋痛）、升阳举陷（

5、气虚下陷，久泻脱肛）4、 试述薄荷的功效主治、用法特点。疏散风热（风热感冒，温病初起）、清利头目（阴虚外感风热）、利咽（风热上攻头痛目赤、风热塞盛，咽喉肿痛）、透疹（麻疹不透、风疹瘙痒）、疏肝解郁（肝郁气滞、胸闷肋痛）5、 解表药的含义、分类及其包括的药物有哪些？凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称为解表药。分类：发散风寒药（由外感风寒所致的风寒表证），包括麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、香需、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛、藁本、苍耳子、辛夷发散风热药（有外感风热所致的风热表证），包括薄荷、牛劳子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉附：风寒表证，症见恶寒发热，无汗或出汗不畅，头

6、、身痛，口不渴，舌苔薄白，脉浮。风热表证，症见发热，微恶风寒，咽干口渴，头痛目赤，舌苔薄黄，脉浮数。第二章清热药第一节清热泻火药1、 清热药的定义、分类、功效、应用、配伍及留意事项。凡以清解里热为主要作用，主治热证的药物，称为清热药。分类：清热泻火药（清气分热，适用气分实热证，诸脏腑热证）清热燥湿药（清热燥湿，热湿合邪的病证）清热解毒药（清热解毒，热毒炽盛的病证）清热凉血药（清营、血分热，营、血分实热证）清退虚热药（清虚热、退骨蒸，虚热病证）2、 比较石哲、知母：芦根、天花粉功效主治异同点。石膏VS知母：相同点一清热泻火、除烦止渴为治疗肺胃气分实热证的要药，并治肺热咳嗽。不同点一石膏清热泻火力

7、强，重在清解肺胃实热，治疗胃火头痛、牙痛；煨石膏外用生肌敛疮。知母清热泻火力弱，重在滋润肺胃之燥，兼滋肾降火退虚热；用于肺燥咳嗽，骨蒸潮热。芦根VS天花粉：相同点一清热生津除烦止渴，热病津伤烦渴，肺热咳嗽。不同点一芦根重在清热，兼止呕，利尿：胃热呕吐，肺痈。天花粉重在滋阴生津，兼消肿排脓：内热消渴，肺热燥咳，痈肿疮疡。3、 桅子、夏枯草的功能特点是什么？桅子泻火除烦（热病郁闷）：清热利湿（湿热黄疸）：凉血解毒（血热出血）：消肿止痛（痈肿疮疡）。夏枯草清泻肝火郁结，为治疗痰火郁结，理脑擦瘤的要药。第二节清热燥掰药1、 比较黄苓、黄连、黄柏的功效主治异同点。相同点：清热燥湿，泻火解毒，湿热火毒为患

8、；不同点：黄苓主治上中下三焦湿热，泻肺火，凉血安胎。黄连主治中焦湿火郁结:沟心、胃肝、实火，痈肿疔毒。黄柏治下焦湖热；清肾经虚火,退虚热。2、 龙胆草对肝经的作用，体现在应用上有何特点？泻肝胆火。肝火目赤，多与黄苓、桅子等同用；热极生风抽搐，高热惊厥，手足抽搐3、 本节药中退虚热的药是什么？知母、黄柏第三节清热解毒药1、 比较金银花、连翘；大青叶、板蓝根、青焦功用异同点。金银花VS连题：相同点一清热解毒、疏散风热：痈肿疮毒、外感风热、卫、营、血分常相须为用。不同点一金银花散热力强，又可凉血止痢，治热揖血痢；制成露剂乂可清热解暑。连翘消痈散结力胜，为治疗覆疡痰核的良药：连翘心清心除烦效佳，多用于

9、热人心包，神昏蟾语，此外兼可利尿。大青叶VS板蓝根VS青黛：相同点一清热解毒，凉血消斑，为治疗温毒发斑、昨腮、喉痹、火毒、疮疡、丹毒等的常用药。不同点一大青叶长于凉血消斑，斑疹吐枷多用。板蓝根利咽散结见长，咽痛炸腮、大头瘟疫多用，又可凉血止痛。青黛清肝泻火，息风止痉，常用于治肝火犯肺，咳嗽、暑热惊痫、惊风抽搐，凉血消肿。2、 本节药中，治疗温病的药有哪些？各适用于温病的那个阶段？金银花、连翘、大青叶、板蓝根、青黛、绵马贯众3、 本节药中，治疗咽喉肿痛、痈肿疮毒、热毒血痢、内痈的药有哪些？有何特点？咽喉肿痛：射干（热痰痈盛，痰喘，祛痰利咽）、山豆根（火毒炽盛，解毒力强）、马勃（兼有风热表邪，宣散

10、风热）痈肿疮毒：蒲公英（乳蒯要药，内外蒯：利湿：黄疸、热淋）、紫花地丁（善消疔毒，治蛇伤）、蚤休（疔毒、蛇伤要药，凉肝定惊，肝热惊痫）、白花蛇占草（利湿抗癌）、熊胆（消肝明目，息风止痉）、漏芦（乳痈）热毒血痢：白头翁（冷积久痢）、秦皮（燥海止带）、鸦胆子（冷积久痢，截疟蚀疣）、马齿宽（凉血止血）内痈：鱼腥草（肺痈、肺热咳嗽）、红藤（肠痈）、败酱草（肠痈、肺痈）第四节清热凉血药比较生地、玄参；牡丹皮、赤芍的功用异同点。生地VS玄参：相同点一凉血滋阴，用于热入营血，温毒发斑，热病伤阴及内热消渴。不同点一生地滋阴效佳，肝肾阴亏多用，乂可止血，血热出血。玄参解毒功良，兼散结消肿，故喉痹小腮,攫疡痈肿多

11、用。牡丹皮VS赤芍：相同点一凉血止血：血热瘀滞。不同点一牡丹皮凉血除蒸，即退血分实热，又退虚热：虚热骨蒸。赤芍只清血分实热，且活血止痛，泻肝火：肝热目赤。第五节清退虚热药清虚热（温邪伤阴，夜热早凉）、除骨蒸（阴虚发热，骨蒸劳热、少阳湿热证）、解暑（感受暑邪，发热口渴）、截疟（疟疾寒热不宜久煎，或鲜用纹汁。2、 比较地骨皮、牡丹皮功效主治异同点。相同点：凉血退虚热（阴虚发热）、骨蒸发热不同点：地骨皮偏治有汗骨蒸，清肺泻火，肺热咳嗽常用，兼止血。牡丹皮偏治无汗骨蒸，活血散瘀，血热瘀滞常用。3、 清热药分几类？各类的作用、适应证是什么？各类包括那些药物？清热泻火药（清气分热，气分实热证，诸脏腑热证）

12、，包括石膏、知母、芦根、天花粉、淡竹叶、桅了、夏枯草、决明子。清热燥湿药（清热燥湿，热湿合邪的病证），包括黄茶、黄连、黄柏、龙胆、秦皮、苦参、白鲜皮。清热解毒药（清热解毒，热毒炽盛的病证），包括金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、穿心莲、大青叶、板蓝根、青僮、绵马贯众、鱼腥草、红藤、败酱草、射干、山豆根、白头翁、蚤体、白花蛇舌草、土茯苓、熊胆。清热凉血药（清营、血分热，营、血分实热证），包括生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。清退虚热药（清虚热、退骨蒸，虚热病证），包括青蒿、地骨皮、银柴胡、胡黄连。4、 热证分几类？各类包括哪些内容？如何针对性的选药？清实热药中退虚热药有哪些？热证分

13、表热（卫分）和里热2大类。表热的针对性药物是发散风热药。里热又分为实热【热入气分（清热河火药）；热入营分（清热凉血药）；热毒火毒（清热解毒药）：湿热合邪（清热燥湿药）】和虚热【清退虚热药】第三章泻下药凡能引起腹泻或润滑大肠，促使排便的药物，称为泻下药。攻下药常与行气药配伍，润下药可配伍行气药，峻卜.逐水药常配伍补益药以护正气。留意事项：里实兼表邪者，当先解表后攻里或表里双解：里实证虚者，与补益药同用；攻下药和峻下逐水药力气剧烈，易伤正气，故年老体弱、妇女的胎前产后及月经期应慎用或忌用。易伤胃气，奏效即止：峻下逐水药毒性较强，对炮制、用法、用量、禁忌等需非常留意。2、 泻下药分类、功效、应用、各

14、类包含的药物有哪些？每类的特点和应用范围是什么？攻下药：通利大便，清热当火：大便秘结、肠胃积滞、实热内结；包括大黄、芒硝、番泻叶、芦荟：润下药：润肠通便；津枯、阴虚、血虚之肠燥便秘；包括火麻仁、郁李仁；峻卜逐水药：逐水退肿：水肿眼胀、胸肋停饮；包括甘遂、京大戟、牵牛子、巴豆。3、 比较大黄、芒硝的功效应用异同点相同点：泻下攻积、热结便秘、相须为用、清火消肿、痈肿疮毒不同点：大黄解毒、活血化瘀、止血、利湿热：目赤、咽痛、疮疡、烫伤、瘀血证、血热吐回1、湿热黄疸。芒硝咸能软坚：一是通燥屎；二是外敷消坚块（乳痈）。4、 大黄泻下攻积，临床如何应用？如何配伍？温热病热结便秘、高热不退，甚则神昏蟾语，或

15、杂病热结便秘者，常与芒硝等药同用，以增加再下通腹泻热作用，如大承气汤；里实热结而兼气血亏虚，或兼阴虚津亏者，可与补气血药或养阴生津药同用，如黄龙汤。寒积腹痛便秘，须与海里散寒的附子等药同用，如温脾汤，大黄附子汤。食积腹痛，泻而不畅者，可与青皮、木香等行气消积止痛药同用，如木香槟狼丸。湿热痢疾，里急后重，常与黄连等药同用。5、 峻下药中毒性较强的药物是如何减低毒性的？醋制、制霜。第四章祛风湿药1、 何为祛风湿药？分几类？各类药的作用与适应证是什么？各包括哪些药物？有什么留意事项？凡以祛除肌表、经络、筋骨、关节的风湿，解除痹痛为主，用于治疗痹证的药物,称为祛风湿药。常出现肢体麻木、筋脉拘挛、中风口歪、半身不遂等。分类：祛风湖散寒药（祛风湿、散寒止痛、舒筋活络，适用于风寒湿痹，关节难受筋脉拘挛），包括祛风湿清热药（祛风湿、清热消肿、通络止疝，适用于风湿热痹，关节红肿热痛诸证），包括祛风湿强筋骨药（祛风湿、补肝肾、强筋骨，适用于风湿痹证兼肝肾不足、腰膝无力），包括留意事项：内风证忌用；有些药物辛散温燥，易于伤阴耗血，故阴血虚者应当慎用。2、 简要比较羌活、独活；防-、木防己的功用主治。羌活VS独活：均可治风寒湿痹。但羌活长于治上半身，羌活长于下半身。此外,羌活：祛风散寒（风寒夹湿的感冒、