SARS病毒十年纪念.docx

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1、SARS病毒十年纪念SARS病毒十年纪念小蓟一场传染病的爆发只须要一个传染源以及几个引爆点。十年前的冬天，SARS病毒如风暴般发起，又如风暴般消去，而至今我们都还不清晰它藏在哪里。能探清的，只是回访那个冬天，SARS病毒在人类社会走过的痕迹。SARS病毒。冠状病毒是病毒中的一个异数。能人际传播的冠状病毒通常毒性都不怎么强，然而，在2002-2003年之间的那个冬天，一种猛烈的冠状病毒出现了。现在的推想表明，这场病毒之旅，似乎是从某种动物起先，又经过了好几种动物的接力，上了飞机，并徘徇在通风不畅的医院病房，通过一些隐秘而困难的途径繁盛起来。SARS病毒的主要特征是它的高传染力和高死亡率，前者是一

2、个优秀病毒必备的实力；而后者，对一个病毒而言，把宿主快速地杀死不是好方法。或许就是因此，爆发之后，这种病毒很快又无影无踪，或许,藏在了它之前隐居的那个角落。而至今，我们尚不能说清它原委藏在了哪里，就像十年前，我们不知道它是从哪里来的一样。祸起:惊奇的流感对广州而言，2002年到2003年间的冬天是个典型的暖冬。十年后回头看，那是个一般的冬天，天气暖，却不突出，唯一的天气异样是，2002年12月19口那天，在香港发生了一次大雷暴，那是自1967年起先有雷暴预警系统以来，首次在12月份发出雷暴警告。雷暴发生前，12月15日，35岁的广东人黄杏初被送入到了广东省河源市人民医院内科病区，症状为：高热、

3、咳嗽、呼吸困难。两天后，医院收治了与黄症状相像的病人郭仕程。入医院之前，黄曾在深圳担当厨师，郭是一位出租车司机。运用了各种退热方法和抗生素后，两人的病情并无起色，Ill当时的当班医生叶钧强陪伴，两人被快速送往广州进行救治，黄被送往了广州陆军总医院，郭则被送往广州呼吸疾病探讨所。很快，与两人接触过的8位医护人员起先发病，第一个确诊染病的正是接诊两人的医生叶钧强。广东省内起先接连出现这类病例，资料显示，截止1月20口，仅中山一地，已发觉28名此类病人。这些病人的特征，头疼、高烧、畏冷、持续并严峻的咳嗽，有血痰，双肺部炎症呈充满性渗出，阴影占据整个肺部，运用各种抗生素均不见效。1月21口，与广东省卫

4、生厅派出的专家组一道，广州呼吸疾病探讨所的所长钟南山起草了一份中山市不明缘由肺炎调查报告,报告中，这次的怪病被命名为非典型性肺炎，简称：非典。2003年的春节是2月1口，春节前，民间起先流传广东出现怪病的一条留言。这些留言中，怪病被描述作：潜藏期短，当天发病；传染性强，打个照面都能传染：病发时呼吸衰竭，无药可救。然而，随着怪病的消息被传得越来越离谱，它也显得越来越不像是真的，而媒体们也只是很隐讳地表示：今年春节要特殊留意流感。这些关于流感的消息起到了作用，在那一年的春节，南中国掀起了一股抢购食醋的风潮，据说，熏醋是应对流感的好方法，有了这个好方法，人们就放心地回家过年了。超级传播者年二十九，因

5、为高烧和咳嗽的症状，海鲜商人周作芬住进了中山高校附属其次医院，没有人知道他是从哪里传染上了这种病毒，就像没有人能预料到，这个病人会成为本次非典疫情中一个毒王级的超级传播者。在中山二院，周作芬停留了两天，把病毒传给了30多名医务人员。之后，他被转入了中山三院，在救援车上，两名医生、两名护士和一名司机也被传染。在中山三院，周作芬传染了大约20多名医务人员，整个医院的传染病区几乎因为他而陷入瘫痪。之后，周乂被转入广州市第八人民医院，那是一所专业的传染病医院，在那里，周病愈出院。不过，事情并没有到此结束。2月15,中山二院的一位64岁的刘姓医生接到一个电话邀请，邀请他参与一个侄子将在香港实行的婚礼。当

6、时，刘的许多同事已经病倒，但他本人只是觉得有些不适，他不想放过这个婚礼，或许，他还想趁机探望一下香港的几个闻名学者，跟他们探讨一下地近遇到的这种怪病。2月21日，坐了三小时大巴，刘医生和夫人到达香港，当晚，他们入住了位于九龙窝打老道75号的三星级酒店九龙维景酒店，房间号911,从这个房间到电梯须要经过一条长长的走:廊。当晚，几件在疫情传播中特别关键的事情发生了。刘医生发病了，高烧、咳嗽、喷嚏，在九楼的走廊上呕吐。其次天，刘医生离开了酒店，住进了旁边的香港医院，3月4日，刘医生医治无效死亡。不过，他住过的酒店已经成了一个疫病向全球传播的最大中转站。在那里，病原至少被传给了16位酒店住客，并由这些

7、人把疫病扩散到了全球。作为中转站的酒店以九龙维景酒店（左图即为该酒店大门）为开端的第一条传播路途是经由一位78岁的加拿大老太太。她住在隔壁的904房间，与刘医生一样，也是2月21口入住。或许她与刘医生乘过一架电梯，或许他们在楼道碰过面，不过更有可能的是，在那个时间和地点，他们并未谋而，是空气把病原带给了她。第三天，老太太坐上了飞往多伦多的班机，把这种怪病带上了北美大陆。一周后，老奶奶和他儿子去世，怪病起先在两人接受过治疗的医院传播。一位在当地工作的菲律宾护工感染了这种病，之后，这位女护工坐飞机回家度过她的复活节假期，把病毒带到了菲律宾，怪病又回到了亚洲。两个来港购物度假的新加坡女孩住在938房

8、间。2月25口，其中的一个女孩Mok起先发烧，她们没有在意，还是回到了新加坡。3月1口，MOk住进了医院：之后，她那位同行的挚友住进了另一家医院；然后，Mok的父母、与她接触过的牧师、奶奶、舅舅相继住院，然后是4位护理过她的护士：之后，新加坡的N95口年陷入了短缺，售价也从2美金涨到了8美金。最终，在新加坡，有36人在这场疫病中丧生，死者包括Mok的父母、牧师、舅舅，Mok活了下来。一位美国商人当时也在酒店，他回到了越南河内，也把疾病带到了那里。从这个病人身上，取样的意大利籍的病毒专家卡洛乌尔巴尼染病，3月29日，乌尔巴尼去世。作为一个WHO专家，乌尔巴尼的死几乎是向WHO进一步确认了这场疫情

9、的特征高传染性、高死亡率，在医院多发，可乘坐飞机扩散。3月12日，世界卫生组织(WHo)发布了关于一种不明缘由的传染性肺炎的警告，描述了在越南和香港发生的非典型性肺炎。3月15日，WHO将这种疾病命名为严峻急性呼吸综合症(SARS)与大部分依据病因命名的疾病不同，这只是一个依据症状进行的命名，因为我们对这种疾病的病因知道得实在太少了。3月15口中午，一艘国航班机CAl12从从香港起飞到北京，飞行时间为3小时左右，机上载有120人，其中一人正发着高烧，咳嗽得很厉害。通过这架飞机，22位乘客和两名空姐染病，这些人乂把疾病传播给了大约400多名医护人员和看护的家属。这架波音737客机，无意间成了非典

10、进入北京的一条重要途径。在北京，因为一些缘由，病毒已医院为基地进行传播，成了一场真正的噩梦。六周内，只需坐几次飞机，疫病到达了加拿大、新加坡、越南、泰国、菲律宾围着半个地球几乎打了个来回，并使北京代替广州成了疫情的中心，而我们，在当时甚至还不知道这原委是什么东西它该是病毒、细菌，还是其他什么？病毒，意想不到的嫌犯当时，分布在三个大洲，各个国家的科学家都在试验室分析病人的组织切片、血液、痰液、排泄物2月18日，来自北京的一个病毒学试验室首先公布了他们的探讨结果通过电子显微镜视察，他们看到了病人尸检标本上有衣原体，于是怀疑这中怪病的罪魁祸首是衣原体。那是一种比病毒大，比细菌小的原核生物，衣原体肺病

11、的特征是散发，死亡率低，而且，只需适当的抗生素治疗即可痊愈。很快，在中国大陆，这个探讨结果被大量权威媒体报道，并被官方当作了非典不行怕，已经得到限制的医学证明。不过，这个来自北京的探讨并没有获得广州那些最早接触Ih典患者的医务工作者的赞成。对于这个结论，一个重要的反对者就是钟南山，他认为，从临床上来讲，第一，衣原体肺炎很少发病这么严峻，其次，我们实行了足够剂量的治疗衣原体的药物，但一点效果都没有。事实上，就在一月底，钟已经与香港高校的一个动物病毒探讨小组起先了找寻非典病原的合作。最初，因为这种疾病的症状实在太像一场严峻的感冒，探讨人员怀疑这是一种流感病毒自1997年香港发觉人类也会感染禽流感之

12、后，在这个城市，这种病毒始终受到严密关注。我觉得，最大的可能是禽流感病毒获得了人际传播的实力，当年接受记者采访时，港大微生物系的首席科学家裴伟士几乎脱口而出。然而，在装的或验室中，检验结果发觉，非典病人体内并没有禽流感病毒。面对这场从未见过的怪病，一个困难在于，你不知道它的来源是一种我们早已熟知的东西、改头换面的老挚友，还是一种全新的、从未见过的危急的东西。而试验室中的大部分工具，那些极高科技的分子探针们，只能探测样本中有没有那些我们已知的片段。他们检验了非典是不是鼠疫、出血热、各种细菌性肺炎、季节性流感，以及，汉坦病毒感染，答案都是否，这是一种新的病原，须要运用最原始的方法进行组织培育，让病

13、原摧毁细胞，然后把被摧毁的细胞拿到显微镜下看，像警察视察作案现场一样，通过细致视察，发觉元凶。费了些周折，他们找到了病原乐于去破坏的细胞一种娜猴的肾细胞。大约到了三月中旬，被感染的细胞们最终发生了病变，病变的细胞被送到了电子显微镜下。在最初得到的照片中，病毒的周身包围着一些口冕一样的触手，这便是病毒的冠这个病毒的模样是如此出人意料，以至于，当时鉴定它的病毒学专家须要去查一下教科书才能确定，这原委是哪一类病毒。病原为冠状病毒，这是个让人惊讶的结果，因为，在这之前，能感染人类的冠状病毒通常只是一些毒性很弱的鼻病毒，它们通常只会引起一些轻度和自愈性的疾病，而在当时的香港，已有18人染病，6人死亡，死

14、亡率30%以上。4月8口，香港在网站上发倘了SARS的病原体是冠状病毒的事实，4月Il日，美国也宣布了同样的发觉，4月12日，中国大陆宣布了同样的独立发觉，依据一些资料，早在2月26日，军事医学科学院就已分别出了冠状病毒，但因为属于军事医学，常规要求保密，结论并未对外公布。源头：果子狸与蝙蝠找到了病原，还须要解决的问题是：病原是怎么来的，它们从哪里来？病毒对人类而言很新，这就意味着，它可能来H某种动物。从深圳的一个农贸市场中，港大的教授管轶取来了各种动物的口腔拭子、肛门拭子以及各种排泄物样木，在市场上的数十种动物中，他发觉，6份果子狸样本中均检测到了与SARS病毒类似的冠状病毒。果子狸（见下图

15、）是当时林业局文件中明确规定的54种可以饲养的食肉动物之一。5月3日，在果子狸身上发觉了类SARS病毒的消息发布，在广东，这种动物起先被大规模捕杀。9月，关于果子狸与SARS病毒的关系发表在科学杂志上,不过，这还不是故事的全部。后来，长春农业高校动物探讨所对全国的果子狸进行了一次普查，他们发觉，北方的果子狸身上并未携带类SARS的冠状病毒,只有广东地区，那年冬天的果子狸身上携带着这类病毒。有专家揣测，果子狸只是在运输过程中，从其他动物身上染上了这种病毒。这种长着一张花脸的狸猫，应当只是病毒的一个中间宿主，而病毒的仓库，应当另有其人。在发表于科学杂志的论文中，管轶写到：果子狸应当是从其他动物身上得到了这种病毒。而那种我们今口并不知道的动物，才是真正的（冠状病毒的）自然仓库。管所在探讨小组认为，假如果子狸不是冠状病毒的仓库，这种病毒的仓库应当是一种比较常见，很简洁与农贸市场动物接触的生物。对农贸市场的动物，其次场大型普查起先了，这次的检测对象从狒猴到豪猪，从斑鸠到家鼠，从野猪到眼镜蛇。最终，有三个样本被确认可以感染冠状病毒，这三个样本都来自蝙蝠。之后，一个由中国、美国、澳大利亚科学家组成的联合探讨小组以拉网的方式，对中国栖息的400多种蝙蝠进行了排查。在四种菊头蝠中，他们发觉了类似SARS病毒的冠状病毒，这些蝙蝠病毒并不能干脆传染给人，基因信息分析则显示，在人类中流行的那