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健康教育活动记录表活动时间：年月活动地点：门诊大厅活动形式：影音播放活动主题：老年人保健知识组织者：接受健康教育人员类别医务人员、门诊、住院患者及陪护附近居民接受健康教育人数：XX人健康教育资料播放种.
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供方推荐表推荐单位（公章）：填报时间：年月日序号供方名称供方地址主要产品名称法定代表人或联系人姓名电话电子邮箱推荐理由备注
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住宅专项维修资金的交存和使用拨付廉政风险防控图
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企业资质申报
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企业场地调查情况表申请企业名称地址申请开办项目场地基本情况面积合计其中商业面积仓库面积生产加工面积办公面积其他m2m2m2m2m2m2房结屋构1、钢筋混凝土（水泥）房口2、砖瓦房口3、框架空棚房口4、.
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市人民医院危急值制度落实查检表及整改临床科室!每季1科室：内分泌科检查时间：20XX-4-20质控员：科主任:目标：接收危急值后处理、记录的落实率100%;知晓率100%抽查内容：1、科室人员制度知晓.
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二级以上医疗机构药品使用安全检查表受检医院检查时间被检查单位负责人检查组组长签字序号关键环节检查内容检查方式突出问题1组织管理与工作制度（!）成立药事管理与药物治疗学委员会，有正式文件，设主任委员一名.
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附件2事业单位工作人员年度考核登记表（年度）姓名性别出生年月政治面貌文化程度民族工作单位及职务分管（从事）工作岗位类别岗位等级现岗位等级聘任时间本人述职签名:年月日主管领导评语考核
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山西白求恩医院山西医学科学院科年一月门诊质控会议记录时间：地点:主持人:参加人员：1、科室本月门诊质控得分：8.36,排名16*详细数据见门诊工作月例会月门诊运行情况分析“门诊季度质控会议,满意度、投.
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中标资料交接清单序号交接资料名称有5没有X备注1招标文件以及补遗2答疑书3商务标书4技术标书5报价资料6澄清文件7设计图纸8主要工程量9重、难点（关键）工程情况介绍10大型临设工程介绍11
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中学生心理健康调查表亲爱的同学们：你好！为了全面客观、公正地反映你们心理健康问题的形成原因，以便我们改进教育教学方法，提高质量。学校心理研讨小组课题组对你进行心理调查，你的心理资料将对本课题有十分重要.
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个人卫生检查表班级衣服脸，手头发首饰指甲总分50分扣分标准不干净-2不整齐一1不干净一2超过耳朵一2染发一2耳环，手镯，戒指-2指甲长-2不干净一2染指甲-2汇总分数年级（）班年级（）班年级（）班年级.
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日期,日期:不合格品评审处置表不合格品报告编号型号规格数量物资名称不合格品鉴定评审记录:评价人:处置结果:批准人:备注:
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消防安全重点单位消防安全管理人员报告备案表申报单位（盖章）申报日期：年 月日单位名称地址组织机构代码消防安全责任人姓名职务照片是否经过消防培训11否联系电话证书编号：有效期：身份证号码：制安管理人姓名.
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三级安全教育记录卡姓名性别I年龄文化程度身份证号码工种户籍所在地进场日期安全教育记录公司级教育安全教育内容：1,国家安全生产法律法规、方针、政策和上级主管部门规定及要求2,本公司的施工生产特点、安全生.
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白求恩医院=甲评审现场记录(2023.10.24-25)科室评审点检查/访谈内容医务科核心制度L核心制度集2.核心制度培训、签到、考核情况医疗技术医疗技术临床应用目录新技术1.新技术汇总、审批流程、伦.
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红线迎检监理分工表序号部门或人员1重大事故隐患排查整治专项行动落实情况L方案及动员部署2、自查及问题库的建立3,整治落实闭合资料4、重大事故隐患清单建立情况安质部负责，综合部配，合，同时对通报及整改闭.
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市中医院Fugl-Meyer运动功能评定姓名性别年龄科别住院号床号部位运动功能评测评分标准上肢I上肢反射活动（坐位）A肱二头肌腱反射0分：不能引出反射活动B肱三头肌腱反射2分:能够引出反射活动II屈肌.
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医院危急值项目表（全）一、检验项目危急值检验项目牛命警戒线低值危险性生命警戒线高值危脸性电解质血清钾2.8mmolL呼吸肌麻痹、心律失常6.2mmol/L呼吸肌麻痹、心律失常血清3.5mmol/L甲状.
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附件二2023年度管理人员考核表姓名可电脑打印性别可电脑打印学历可电脑打印出生年月可电脑打印工作时间可电脑打印工作部门可电脑打印职务（位）可电脑打印考核内容主要职责分值考核标准考核情况考核成绩职位职责.
