麻疹疫苗强化免疫期间发热出疹性病例的监测方案.docx

麻疹疫苗强化免疫期间发热出疹性病例的监测方案为有效应对麻疹疫苗强化免疫期间可能出现的免疫后发热出疹病例的报告，在强化免疫期间，要对发热出疹性疾病进行如下监测。一、监测对象：注射麻疹疫苗后6-21天内的发热出疹性疾病或肺炎患者。二、监测方法：各级医疗机构发现注射麻疹疫苗后6-21天内的发热出疹性疾病或肺炎患者，要在24小时内向县级CDC报告，县级CDC接到病例报告后，立即进行个案调查和采样，并送市CDCo三、采集标本：每例病例要求采集急性期血、出疹三日内（包括出诊当天）尿液和咽拭子标本。四、采样方法：1 .血清标本的采集：由就诊医疗机构采集无菌术静脉取血24ml,分离血清后冷藏（0-8）保存,并尽快（48小时内）4。C条件下送至市级CDC实验室，-20。C冷冻保存。注意：1采血时，应避免溶血，分离血清前全血不能冷冻。2如血清标本因故不能在48小时内送至市级CDC实验室，则应将血清标本置-20。C冷冻保存。2 .咽拭子的采集：由疾病预防控制机构采集在病人柯氏斑出现或皮疹出现2天内采集标本，用灭菌棉棒反复涂抹患者两侧颊粘膜处数次，剪去棉棒尾部，将头部放入病毒运输液中，密封，-20。C保存，尽早带冰运送至市CDC实验室，70保存3 .尿液的采集：由疾病预防控制机构采集用50ml无菌离心管收集尿液1040ml（不收集晨尿），4条件下运输，24小时内离心，在离心前不要冷冻尿液。4。C条件、150OrPnl离心5分钟，弃上清，用InII咽拭子采样管中的液体（病毒运输液）悬浮沉淀后，吸出移置小冻存管，-2（TC（最好一7（TC）冻存。注意：麻疹病例的排毒是在前驱期，进入出疹期后，体内抗体出现并迅速升高，病毒增殖很快会停止，故采集时间越早越好，出疹后3天后的病例只采血标本，不采咽拭子和尿标本。麻疹病毒对热和光非常敏感，故咽拭子和尿标本采集后必须立即放入有冰块的冰壶或冷藏包中，避光保存。注意无菌操作，使用的棉棒、试管均应灭菌。(4)病毒运输液为含青霉素IOoOU/ml、链霉素1000uml的完全PBS液，青霉素、链霉素过敏者注意避免接触病毒运输液。二OO八年十月三十日