气道异物的急救护理常规.docx

编制部门儿科门诊编码编制人审核人审批人生效日期2023年9月15日回顾/修订日期2023年7月5日首次生效日期2018年3月1日气道异物的急救护理常规1. 疾病概述出于任何物质误吸入呼吸道而引起气道阻塞的症状和体征。突然发生呼吸窘迫、剧烈呛咳、张口呼吸、吸气性喘鸣（高调音、噪音）或呼气性喘息等征象。严重者出现面色青紫、呼吸困难、吵闹不安。如抢救不及时会引起死亡。2. 一般护理2.1 避免剧烈活动、剧烈哭闹，避免肺部叩击、吸痰。2.2 禁食水，做好气管镜术前准备。禁食，备好抢救药品及药品。3.专科护理3.1Vl岁患儿：叩背胸部挤压法。3.1.1叩背：患儿背部朝上，头低于肩胛线，注意头不要呈倒立位。用右掌根冲击患儿肩胛之间4-5次，方向向前、向下。3. 1.2胸部挤压：患儿面部朝上，用右食指和中指冲击患儿胸骨下段4一5次，方向向上。3. 1.3清除患儿口鼻部的异物或分泌物。3.1 4如患儿吸气三凹征，立即给予面罩加压给氧。3.2 5上述步骤循环45次。3.3 1岁的患儿：挤压腹部法。3.3.1 患儿骑坐在医护人员的两腿上，背朝医护人员，用两手的食指和中指放于患儿剑突和脐连线的中点，快速向上向内冲击压迫，手法宜轻柔，重复610次。3.3.2 检查患儿口腔，清除其内分泌物或异物。3.2.3如患儿无呼吸，立即给予面罩或头罩加压给氧。3.2 .4若上述处理仍未解除窒息，准备好气管切开包。3.2.5 紧急情况下，在家长同意下可用大号针头穿刺环甲膜，以争取时间。3.2.6 如异物为液体凝胶类，应立即电动吸痰。3.3 建立静脉通道，根据医嘱术前抽血，以便紧急用药及手术。3.4 观察要点3.4.5 观察面色、口唇有无发绢，有无呼吸暂停、吸气性呼吸困难、吸气三凹征、喉鸣、声嘶、吞咽困难及咯血症状。3.4.2观察有无阵发性强烈的咳嗽、憋气、呕吐等症状，及与身体活动的关系。4.健康教育4. 1避免给3岁以下小儿吃花生、瓜子等食物。4.2进食时不要嬉笑、打骂、哭闹，以免深吸气时误将异物吸入。4. 3改正口中含食的不良习惯。5.参考文件5. 1护理常规李婉玲.山西科学技术出版社，2023.