首诊负责制度.docx

首诊负责制度一、目的为了保证医疗服务及时性、连续性、有效性和安全性，提高医疗质量，提高患者诊治水平，特制定首诊负责制。二、范围全院涉及首诊科室的医务人员三、定义首诊负责制是医院的核心制度之一，包括医院、科室、医师三级。病人初诊的医院为首诊医院；初诊的科室为首诊科室；首先接诊的医师为首诊医师。四、首诊医院1 .医院对诊疗范围内的病人一律不得拒诊。2 .非诊疗范围内的危急重症病人必须就地抢救。3 .以下情况需进行转诊：4 .非诊疗范围内的病人；5 .病人及家属或单位要求转院者；6 .病情确需住院或留观，但因为医院无床位，若病情允许转运时，首诊医师必须在写好病历、进行必要的医疗处置、病情交待、途中风险告知、患方家属在病历及知情告知书上签字同意，并落实好接收医院后方可转院。五、首诊科室1.初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。六、首诊医师1 .普通患者：首诊医师须进行病史采集、体格检查、必要的辅助检查及病历记录等，对诊断已明确的患者应及时治疗。若病情需要，应收住观察室或入院进一步治疗，特别是危、急、重病人，必须收入住院治疗O2 .对诊断不明确的患者：首诊医师应按会诊制度，请上级医师或有关科室医师会诊，并做好相应记录。3 .对已接诊的非本科疾病患者：首诊医师应详细询问病史，进行必要的体格检查，认真书写门诊病历后，耐心向患者介绍其病种及应去的就诊科室。诊断明确后及时转有关科室治疗。诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。若因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。4 .如遇危重患者需抢救时：首诊医师必须先抢救病人并及时报告上级医师或科主任，参与抢救工作。首诊医师交接班，下班前应与接班医师做好交接班，并认真写好交接班记录后方能下班。对已接诊的非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。如提前离开，在此期间发生问题，由首诊医师负责。被邀请的医师，应立即赶到现场，明确为本科疾病后应接过病员按首诊医师的责任进行抢救，不得推诿，不得擅自离去。5 .各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追究当事人责任。