检验科危急值报告制度与工作流程.docx

检验科危急值报告制度与工作流程一、危急值的定义危急值(CriticalValues)是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。二、危急值报告制度的目的(一)危急值信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人发生意外，出现严重后果。(二)危急值报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。三、检验科危急值项目及报告范围项目范围项目范围钾<3mmol1.；>5.8mmol1.pH<7.2；>7.5钠<120mmol1.；>160mmol1.血糖<2.7mmol1.；>20mmol1.钙<2mmol1.；>3.6mmol1.PT<8秒；>20秒氯<80mmol1.；125mmol/1.APTT60秒白细胞<2.5×1091.；>25×1091.血粉酶300SomU血小板<30×1091.；>500×1091.尿粉酶1200SomU血红蛋白<60g1.;>2OOg1.谷丙/谷草转氨酶500u1.尿素>17mmol/1.四、危急值报告程序和登记制度（一）患者危急值报告程序1.医技人员发现危急值情况时，检查（验）者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常，核查标本是否有错，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查（验）过程各环节无异常的情况下，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员危急值结果，并于10分钟内发出检查（验）结果报告单。报告流程图见附件Io2 .相关医护人员接到危急值报告电话后，详细、规范登记，并及时将报告交主管医师或值班医师。主管医师或值班医师在接到报告后，应立即结合患者临床表现，于15分钟内采取相应措施。3 .主管医生需在接到危急值报告的6小时内，在病程记录中记录报告内容和对报告内容的分析结果以及诊治措施。（二）登记制度危急值报告与接收遵循谁报告，谁登记。谁接收，谁记录的原则。各临床科室建立检查（验）危急值报告接收登记本；医技科室建立危急值报告登记本，分别对危急值处理的过程和相关信息做详细记录。1 .危急值报告接收登记本内容包括：患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、报告人姓名、报告时间（具体记录年月日时分1辅助检查项目名称及结果、接受人姓名、向医生报告的时间、报告对象的姓名、处理医生的签名和时间等。危急值报告接收登记本样式见附件2o2 .危急值报告登记本的内容应包括：患者姓名、科别、床号、住院号、临床诊断、辅助检查项目及结果、报告时间（具体记录年月日时分N接受人姓名、报告人姓名等。危急值报告登记本样式见附件3o五、质控与考核临床、医技科室要认真组织学习危急值报告制度，人人掌握危急值报告项目与危急值范围和报告程序。各科室由质控员负责本科室危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。文件下发之日起，危急值报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。医务科、护理部等职能部门将对各临床医技科室危急值报告制度的执行情况和来自临床科室危重病人集中科室的危急值报告进行检查，提出危急值报告制度持续。六、危急值的修订临床危急值项目和数值的修订由临床科室或检查科室向对方相应科室提出，经双方讨论形成统一意见后，将修订的内容和结果以书面形式上报医务科备案。双方经讨论无法形成统一意见的，由医务科负责组织修订。