全科医师操作规程.docx

全科医师操作规程第一章总则第一条根据国家、省、市卫生计生委制定的有关规定，为保障患者的安全和医疗质量，规范全科医师的操作行为，保证医疗服务的质量，制定本规程。第二条本规程适用于本医院全科医师的操作行为，并参照相关科室的规范操作。第三条全科医师在诊疗过程中应坚持以患者为中心、依据医学伦理和职业道德规范进行问诊、检查、诊断、治疗和康复，做好医疗服务的每一个环节，提高服务质量和患者满意度。第四条全科医师应当具备医疗学、医患沟通技巧、实践技能等方面的知识、能力和素质，不断更新知识和技能并根据患者的需求和病情特点,进行诊断和治疗方案的制订，并参照本院有关规定执行。第二章诊作规范第五条全科医师在问诊时应做到尊重、耐心、细致、全面，了解疾病的病史、症状、病情等要素。第六条全科医师应对病史记录和询问患者过程中的细节有着严格要求,同时保障患者隐私。第七条问诊中的沟通技巧，全科医师应准确、明确地解释治疗方案，避免使用难懂的专业术语。第三章检查操作规范第八条全科医师应掌握一定的常规体格检查和必要的专科检查技能，并熟练应用合理利用检查手段为诊断和治疗提供必要的支持。第九条全科医师在进行检查时要与患者保持良好的沟通协调，尊重患者权益，及时、妥善地解答患者疑问，尽可能减少检查对患者的不适程度。第十条全科医师在进行检查时应尽量避免询问与检查无关的隐私问题,严格保护患者信息但保质保量。第四章诊断操作规范第十一条全科医师应准确地进行诊断和鉴别诊断，在不延误病情的情况下,选择对患者轻微刺激或无神经症状的检查方法，并遵循诊断协议。第十二条全科医师在诊断时应从整体上考虑患者，进行全面的病史收集和检查，提高诊疗准确率，避免误诊或延误诊断。第五章治操作规范第十三条全科医师应准确、规范地选择合适的治疗手段，采用符合规范的治疗方法和指导患者注意事项，并通过对患者的检查、记录和计划进行细致分析、判断、提醒，控制药物的合理用量和疗程。第十四条全科医师应在治疗过程中做好药品配送的工作，对所开药品进行严格管理，并结合患者的实际情况给予患者方便的用药指导和服务,及时发现和纠正问题。第六章康复操作规范第十五条全科医师应在患者出院和康复阶段认真落实康复计划，进行康复指导和严密监测。第十六条全科医师应对患者进行康复记忆和教育指导，积极开展康复技术研究，完善康复治疗体系和服务体系，做好经济管理。第七章不良评审及处罚第十七条对全科医师操作的违规现象，本医院将进行严格评审，并视违规程度，予以不同的处理。第八章附则本规程于发布之日起执行，如有违反本规程的员工，将受到相应的纪律处分，并要求进行进一步加强学习并及时纠正。本规程解释权属于本医院。以上为本医院全科医师的操作规程，各医师要严格遵守并落实到实际操作中，以提高全科医师诊疗水平，保障患者的健康和安全。