XX职业学院科技成果转化申请表（2024年）.docx

XX职业学院科技成果转化申请表成果名称技术领域知识产权（申请）号拟转化收益万元拟申请转化方式口向他人转让口向他人许可口自行投资实施转化口与他人共同实施转化口作价投资第一完成人所在部门手机其他完成人受让单位单位联系人及手机第一完成人承诺本人承诺将遵守国家和学校的相关文件规定，本人及该木技成果其他完成人、包括我们的亲属，与受让单位不存在特殊利益关系或不当利益关联。承诺人签字：年月日所在部门意见负责人签字：年月日（公章）财务处意见负责人签字：年月日（公章）人事处意见负责人签字：年月日（公章）科研处意见负责人签字：年月日（单位公章）校领导审批签字：年月日备注备注：需另附相关双方洽谈初步情况等附件材料。其中，涉及自行投资实施、与他人共同实施或者科技成果作价投资的，还需提供发起人协议、公司证件、投资协议或者公司章程、股权结构情况等相关材料。