医保“断缴”的背后.docx

医保“断缴”的背后“是我淡漠了群众观念、失职失责，拖延缴纳医疗保险费，险些酿成大祸，对不起大家。”近日，在前来回访的禄丰市委第四巡察组工作人员面前，高峰乡海联村委会原副主任、文书普某某一字一句念着检讨书，当众落下懊悔的泪。群众反映问题事情还得从二届禄丰市委第三轮巡察入驻高峰乡开展常规巡察时说起。在例行入户走访过程中，巡察组工作人员偶然听到群众抱怨：“这个新农合医保报销实在太难了，我家儿媳生孩子住院的费用现在还没有报给我们，孩子都满月了J这里是不是有什么误会？出院时，新农合是直接报销的巡察组工作人员小陈心直口快地说。“怎么会误会呢?就是没给我家报销J“我家今年住院也没有减免。”“还有我家也是这种情况J一石激起千层浪，周围群众纷纷围过来，七嘴八舌地向巡察组反映情况。从群众提供的医院结算单据中，巡察组发现，医保报销一栏金额确实为0,这是怎么回事？深入调查了解医保惠民政策关系群众切身利益。巡察组立即向禄丰市医保局进行查询，得知反映问题的几名村民均处于医保断缴状态，无法享受医保报销政策。“不可能，我们全家都按时缴纳了农村合作医疗保险J医保断缴的说法立刻引起群众反驳。在全面座谈了解中，巡察组发现，大部分村民都直接通过微信转账将新农合续保费用交给海联村委会副主任、文书普某某，由他负责交到高峰乡医保办。线索矛头瞬间对准负责此项工作的普某某。为彻查医保断缴谜团，巡察组决定兵分两路，一路前往高峰乡医保办进一步核实海联村委会新农合参保人数及参保标准，一路直接找到普某某开展谈话。“村里有群众反映住院费用无法报销，这件事你知道吗？”“知道，有的群众不了解医保缴费时间，医保费用交得晚，系统延迟上账就没法报销J普某某额头沁出豆大的汗珠，企图用狡辩来蒙混过关。真相终于大白“这些是群众提供的微信转账记录，显示你接收转账的时间都在2021年11月至12月，请你确认一下J巡察组工作人员掌握的证据犹如一枚“重磅炸弹”，瞬间击溃了普某某的心理防线。在内心挣扎片刻后，普某某全盘交代实情。经查，普某某在2022年度新农合缴费征收过程中长期公款私存，滞留挪用参保村民医疗保险费用于个人开支共计IL168万元，导致349名群众迟交新农合，造成9名群众住院费用无法正常报销的严重后果。经高峰乡党委决议，责令辞去普某某的海联村委会副主任、文书职务，其宗旨意识不强、漠视侵害群众利益的行为最终被严肃查处。