住院医师儿科试题及答案（三）.docx

住院医师儿科试题及答案（三）1 .金葡菌肺炎的热型为：A.弛张局热B.稽留热C.回归热D.不规则热E.低热2 .支原体肺炎最突出的临床表现是：A.发热B.刺激性咳嗽C.肺部体征不明显D.全身中毒症状不重E.年长儿多发3 .支气管肺炎与支气管炎鉴别的要点是：A.发热、频咳B.气促C.呼吸音减弱D.肺部固定的细湿啰音E.血象示白细胞增多4 .小儿细菌性肺炎最常见的病原体是：A.流感杆菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.流感病毒E.金葡球菌5.疱疹性咽峡炎的病原体是：A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.EB病毒D.腺病毒E.合胞病毒6.肺炎并发脓胸，其最可能的病原体是：A.肺炎支原体B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎衣原体E.病毒7 .急性毛细支气管炎的主要病原为：A.腺病毒8 .鼻病毒C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.副流感病毒8.重症肺炎和轻症肺炎的诊断主要是依据:A.体温的高低8 .有无其它系统的受累C.有无呼吸困难D.肺部啰音的多少E.咳嗽的轻重9 .支气管肺炎治疗时，室内适宜温度是：A. 2426B. 2224C. 2022D1820E1618°C10 .腺病毒肺炎的临床表现的特点有：A.全身中毒症状严重B.高热持续时间长C.咳嗽较重D.肺部体征出现晚E.易合并其他系统衰竭IL小儿重症肺炎时大多腹胀的原因是：A.中毒性肠麻痹B.坏死性小肠炎C.消化道出血D.低钾血症E.低钠血症12.下列那项不是肺炎常见的并发症：A肺大泡B.心衰C.肺脓肿D.脓气胸E.脓胸13.治疗肺炎球菌肺炎应首选：A.青霉素+链霉素B.青霉素C.先锋霉素D.万古霉素E.庆大霉素14 .支气管肺炎治疗的适宜湿度是：A. 30%B. 40%C. 50%D. 60%E. 70%15 .最常诱发哮喘的呼吸道感染病毒是：A.副流感病毒B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒3型E.腺病毒7型16 .我国使用的围生期概念是：A.妊娠28周至生后1周B.妊娠24周至生后1周C.妊娠20周至生后1周D.妊娠20周至生后4周E.妊娠28周至生后4周17 .小儿发病率及死亡率最高的年龄期是:A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期18 .新生儿期应给接种：A.脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗C.百日咳、白喉、破伤风三联疫苗D.流脑疫苗E.麻疹疫苗19 .婴儿期的预防接种正确的是：A. 23个月接种卡介苗B. 2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C. 45个月注射麻疹疫苗D. 810个月注射流脑疫苗E.1岁注射百白破三联疫苗20 .婴儿期不易发生下列疾病：A.佝偻病B.营养不良C.缺铁性贫血D.肺炎E.急性肾炎21.“百、白、破”三联疫苗初种年龄是：A.3个月B.4个月C.5个月D.6个月E.以上都不是22.下列哪项是重度脱水的表现特点：A.皮肤、口唇粘膜稍干燥B.哭时泪少，尿量明显减少C.心音低钝，血压下降，四肢厥冷D.失水量为体重的5%-10%E.以上都不是23 .除哪项外，均为低钾血症临床表现：A.躯体和四肢肌无力B.腱反射亢进C.腹胀、肠鸣音减弱D.心跳加快E.心电图显示T波增宽、低平，出现U波24 .高钾血症的治疗包括：A.使用排钾利尿剂B.用10%葡萄糖酸钙缓慢静注C.给予阳离子交换树脂保留灌肠D.暂停乳类和其他含钾丰富的食物E.以上都是25 .正常6个月小儿按体重公式计算，标准体重为:A. 5kgB. 6kgC. 7kgD. 8kgE. 9kg26 .正常小儿头围的数值正确的是：A.出生时36cmB. 6个月时40cmC. 1岁时46cmD. 2岁时50cmE. 3岁时56cm27.小儿前囱的闭合时间为:A.36个月B.710个月C1218个月D. 20-24个月E. 24-30个月28.体重5.8kg,身长60Cnb后囱已闭，最可能的年龄是:Al个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月29.下列小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的？A.由上到下B.由粗到细C.由低级到高级D.由简单到复杂E.由远到近30.有关正常小儿骨化中心的发育下列哪项是错误的？A.出生时腕部无骨化中心B.出生时足踝部已有跟骨、距骨和胫骨的骨化中心C.婴儿早期腕部骨化中心有4个D. 10-12岁时腕部骨化中心出齐，共10个E. 19岁腕部骨化中心的数目约为其岁数加1(31-33)34周早产儿，出生时APgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫细，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。31 .该儿发生呼吸困难的原因，最可能是：A.大量羊水吸入B.胎粪阻塞细支气管C.肺部细菌感染D.缺乏表面活性物质E.肺液潴留较多32 .最可能的诊断是：A.感染性肺炎B.羊水吸入综合征C.新生儿湿肺症D.肺透明膜病E.持续肺动脉高压33 .最紧急的处理是：A.保暖B.纠正酸中毒C.抗生素D.激素E.正压给氧(34-36)女,5天,拒食、反应差1天，皮肤黄染并加深10小时，面部须部散在小脓疱，心肺无异常，脐部稍湿，肝有肋下1.5cm。34 .宜选择何种检查以快速检测致病菌：A.血培养B.脐分泌物培养C.脓庖液培养D.免疫荧光测细菌抗原E.血白细胞层涂片找细菌35 .该儿最易出现的并发症是：A.化脓性脑膜炎B.支气管肺炎C.肺脓肿D.肝脓肿E.骨髓炎36 .应首选的抗生素是：A.新青霉素B.头抱三昧嗪C.氯霉素D.红霉素E.林可霉素(3739)：新生儿出生时，身体红、上肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分,呼吸不规则，四肢略曲屈，弹足底有皱眉。37 .Apgar评分为：A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分38.诊断可能为：A.新生儿重度窒息B.新生儿轻度窒息C.新生儿颅内出血D.新生儿缺氧缺血性脑病E.新生儿败血症39.处理中最重要的是A.清理呼吸道B.维持正常循环C.预防感染D.母乳喂养E.记录尿量(40-42)下列病例心脏听诊可听到杂音最可能是A.胸骨左缘第3、4肋间粗糙的IIbIV级收缩期杂音B.胸骨左缘第2、3肋间柔和的IbHI级收缩期杂音C.胸骨左缘第4肋间II-III级喷射性收缩期杂音D.胸骨左缘第2肋间隆隆样机器样连续性杂音E.心尖区舒张期杂音40 .3个月婴儿超声诊断为房间隔缺损41 .室间隔缺损42 .动脉导管未闭(43-45)针对先列各患儿表现，最可能的诊断作答。A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.艾森曼格综合征D.动脉导管未闭E.法乐氏四联症43 .女孩，5岁，活动后气促、咳嗽、口唇发州，平时无青紫，胸骨左缘第3、4肋间闻及IV级全收缩期杂音，传导广泛，第二音亢进，X线显示左右室扩张，肺动脉段突出，肺野充血，临床诊断可能是44 .女孩，4岁，活动量大时有气促，胸骨左缘第2、3肋间闻及IlTn级收缩期杂音，P22亢进伴固定分裂，传导范围小，X线显示右心房、右心室大，肺动脉段突出，肺野充血，可能诊断是45 .女孩，1岁，生后4个月出现紫绢，心导管右心室造影主动脉显影先于肺动脉，可能的诊断是(46-47)女婴6个月，发热、哭闹半小时入院，拒食，呕吐胃内容物2次，黄稀便2次。体温39.2,面色苍白，易激惹。咽部无充血，前囱稍隆起，心肺阴性，腹软，外阴红，会阴部见红色粟粒疹，脑膜刺激征阴性。血WBC20X109/L,中性92乐尿检查：WBC(+),RBC58/HP。46 .其最可能的诊断：A.泌尿道感染B.化脓性脑膜炎C.急性胃炎D.败血症E.急性肾炎47 .为明确诊断，应做下列哪项检查：A.多次尿常规检查B.血生化检查C.中段尿培养D.肾活检病理检查E.血清补体测定(48-49)男孩，5岁,水肿1个月，体检有高度水肿，血压正常，尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量2500mg,BUN5.4mmolLo48 .最可能的诊断：A.急性肾炎B.单纯性肾病C.慢性肾炎D.肾炎性肾病E.迁延性肾病49.患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的是：A.并发泌尿道感染B.肾功能衰竭C.并发肾结石D.病理类型转变E.并发肾静脉血栓(50-51)3岁，男孩,因水肿、尿少10天入院，血压2014kPa,贫血貌，血WBC6.1×107L,Hb61gL,PLT40×107L,网织红细胞5.5乐尿蛋白(+),RBC34/HP,BUN20mmolLo50.最可能的诊断是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.薄基底膜肾病D.IgA肾病E.溶血尿毒综合征51.如有持续性低补体，首先应该鉴别的疾病是：A.急性肾炎B.肾病综合征C.膜性肾病D.狼疮性肾炎E.过敏性紫瘢性肾炎(5254):男孩，14个月。发热8天，伴反复皮疹住院。体检:体温39,眼结膜充血，口唇鲜红、皴裂，草莓舌。皮肤有浅红色斑丘疹，颈淋巴结呈花生米大，心率140次/分，两肺呼吸音粗，腹软，肝脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血白细胞数IIXlO7L,中性粒细胞72乐淋巴细胞28机52 .本例最可能的诊断为：A.传染性单核细胞增多症B.儿童类风湿病C.金黄色葡萄球菌败血症D.川崎病E.猩红热53 .本病的主要病理改变为：A.淋巴结炎B.心肌病变C.血管炎D.血栓形成E.变态反应性炎症54 .首选的治疗方法为：A.阿司匹林,每天50IOomgkgB.泼尼松，每天l2mgkg,分3次口服C.大剂量病种球蛋白静滴，加阿司匹林，每天50100mgkgD.阿司匹林,每天5Iomgkg(5557):3岁男孩，自1岁开始反复感染，已确诊为X连锁无丙种球蛋白血症。近1周来发热、咳嗽、咳痰，双肺听诊有中小水泡音。诊断支气管肺炎。55.此患儿肺炎的病原最可能的是：A.病毒性肺炎B.细菌性肺炎C.卡氏肺囊虫肺炎D.真菌性肺炎E.支原体肺炎56.此病可能的病损环节是：A.B细胞B.胸腺C.T细胞D.T辅助细胞E.NK细胞57.免疫球蛋白肌注替代疗法，维持量是：A.每年O.2gkgB.每月0.lg/kgC.每年0.lg/kgD.每周0.2gkgE.每周0.lg/kg(5860)不同类型癫痫发作的特点：A.强直-阵挛性发作B.小儿慢性进行性持续部分性癫痫C.复杂部分性发作D.失神发作E.非典型失神发作58 .男，2岁。生后18个月开始出现右侧手指持续性阵挛性抽搐，意识无障碍。其诊断应是：59 .男，7岁。2岁左右有热性惊厥。6岁后出现无热发作，表现为神志模糊，淡漠，答非所问，伴吞咽、咀嚼、摸索等动作，每次35分钟，发作后疲劳。脑电图背景电活动变慢，双侧颜区偶有尖波