肠结核和结核性腹膜炎.ppt

回盲部回盲部 ileocecal area肠内容物停留时间长肠内容物停留时间长有丰富的淋巴组织有丰富的淋巴组织 mixed 右下腹，常伴上腹和脐周痛右下腹，常伴上腹和脐周痛 隐痛或钝痛隐痛或钝痛 进食进食-腹痛腹痛-便后缓解便后缓解溃疡型主要表现溃疡型主要表现炎症炎症、溃疡溃疡肠蠕动肠蠕动 糊状便，糊状便，2-4次次/d，无里急后重无里急后重增生型主要表现增生型主要表现肠功能紊乱表现肠功能紊乱表现溃疡型并结核性腹膜炎溃疡型并结核性腹膜炎 增厚粘连的肠襻增厚粘连的肠襻 肿大的肠系膜淋巴结肿大的肠系膜淋巴结右下腹右下腹炎性：质中、固定、压痛炎性：质中、固定、压痛 午后发热午后发热 fever 盗盗 汗汗 night sweat 乏乏 力力 fatigue 食欲不振食欲不振 anorexia 消瘦消瘦emaciation、贫血、贫血anemia 维生素缺乏、脂肪肝、浮肿维生素缺乏、脂肪肝、浮肿 edema活动性肺结核活动性肺结核pulmanery tuberculosis 肠系膜淋巴结核肠系膜淋巴结核 tuberculous mesenteric lymphadenitis结核性腹膜炎结核性腹膜炎 tuberculous peritonitis 肉芽组织增生肉芽组织增生 溃疡瘢痕收缩溃疡瘢痕收缩 肠肠 管管 粘粘 连连 少见 急性少，慢性多急性少，慢性多腹腔脓肿、瘘腹腔脓肿、瘘 n腹腔内结核病变直接蔓延：主要感染途径常见原发病灶为肠结核、肠系膜淋巴结核、输卵管结核等n血行播散：少数病例常可发现活动性肺结核(原发感染或粟粒性肺结核)关节、骨、睾丸结核，并可伴结核性脑膜炎、结核性多浆膜炎等