第四节 常用中草药中毒解救及护理.ppt

2024-4-2912024-4-292素问素问：“大毒治病，十去其六；大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。无毒治病，十去其九。谷肉果菜，食养尽之，谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。无使过之，伤其正也。”2024-4-293 中药学对于有毒性的中药学对于有毒性的药物，常根据其毒性强弱药物，常根据其毒性强弱的程度，标明的程度，标明有毒有毒，或，或小小毒毒；具有明显的毒性作用；具有明显的毒性作用的药物，常标以的药物，常标以大毒大毒。2024-4-294中医：中医：药物的偏性药物的偏性药性的大小药性的大小药效的强弱药效的强弱西医：西医：药物对机药物对机体的实质体的实质性损害性损害2024-4-295 药物的毒性或毒药，在古药物的毒性或毒药，在古代医药文献中所指甚广。代医药文献中所指甚广。张子和：张子和：“凡药皆有毒也，非指凡药皆有毒也，非指 大毒、小毒谓之毒。大毒、小毒谓之毒。”张景岳：张景岳：“药以治病，因毒为药以治病，因毒为 能，所谓毒药，是以能，所谓毒药，是以 气味之有偏也。气味之有偏也。”2024-4-296按药物所含的化学成分分类按药物所含的化学成分分类 按临床症状分类按临床症状分类 按毒性大小分类按毒性大小分类2024-4-297生物碱类生物碱类川乌、草乌、附子、马钱子、曼陀罗川乌、草乌、附子、马钱子、曼陀罗毒苷类毒苷类万年青、苦杏仁、天南星、蟾蜍等万年青、苦杏仁、天南星、蟾蜍等毒蛋白类毒蛋白类巴豆、苍耳子、蜈蚣、蝎毒等巴豆、苍耳子、蜈蚣、蝎毒等金属元素类金属元素类 水银、砒霜、雄黄、硫黄、砒石等水银、砒霜、雄黄、硫黄、砒石等按化学成分分类按化学成分分类2024-4-298神经系统反应神经系统反应感觉、运动、思维功能障碍或丧失感觉、运动、思维功能障碍或丧失呼吸系统反应呼吸系统反应支气管痉挛、哮喘、呼吸困难支气管痉挛、哮喘、呼吸困难消化系统反应消化系统反应口干、流涎、恶心、呕吐、腹痛、口干、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血、烦躁乏力腹泻、便血、烦躁乏力泌尿系统反应泌尿系统反应血尿、少尿血尿、少尿免疫系统反应免疫系统反应过敏性休克、鼻炎、哮喘、皮肤病过敏性休克、鼻炎、哮喘、皮肤病精神系统反应精神系统反应精神错乱、狂躁、兴奋、幻觉幻听精神错乱、狂躁、兴奋、幻觉幻听按临床症状分类按临床症状分类2024-4-299大毒大毒砒霜、砒石、生附子、生川乌、生草乌、砒霜、砒石、生附子、生川乌、生草乌、斑蝥、生马钱子、生巴豆、生半夏、生天斑蝥、生马钱子、生巴豆、生半夏、生天南星、生甘遂、曼陀罗南星、生甘遂、曼陀罗小毒小毒细辛、白花蛇、白果、贯从、胆子、山慈细辛、白花蛇、白果、贯从、胆子、山慈菇、泽漆菇、泽漆按毒性大小分类按毒性大小分类2024-4-2910（一）中草药中毒的解救（一）中草药中毒的解救、尽快清除未吸收的毒物、尽快清除未吸收的毒物、加快已吸收毒物的排出和解毒、加快已吸收毒物的排出和解毒、支持疗法、支持疗法2024-4-2911、尽快清除未吸收的毒物、尽快清除未吸收的毒物催吐法：口服小时内，病情轻而催吐法：口服小时内，病情轻而 且清醒者且清醒者洗胃法：口服小时内洗胃法：口服小时内导泻法：用于清除肠道毒素导泻法：用于清除肠道毒素清洗法：用于皮肤或黏膜表面清洗法：用于皮肤或黏膜表面2024-4-2912、加快已吸收毒物的排出和解毒、加快已吸收毒物的排出和解毒增加肾脏排泄：利尿剂、改变尿液的酸碱度增加肾脏排泄：利尿剂、改变尿液的酸碱度透析法：血液透析、腹膜透析透析法：血液透析、腹膜透析稀释法：静脉输液稀释法：静脉输液解毒法：中和毒性解毒法：中和毒性2024-4-2913、支持疗法、支持疗法若病人烦躁不安、惊厥，可给镇静剂若病人烦躁不安、惊厥，可给镇静剂若病人出现痰阻，可行吸痰法若病人出现痰阻，可行吸痰法若病人呼吸困难，可采取坐位或吸氧若病人呼吸困难，可采取坐位或吸氧若病人呼吸衰竭，可用呼吸兴奋剂若病人呼吸衰竭，可用呼吸兴奋剂若病人心律不齐，可用强心剂若病人心律不齐，可用强心剂若病人血压降低，可用升压药若病人血压降低，可用升压药2024-4-2914、密切观察病情变化、密切观察病情变化、饮食护理、饮食护理、生活起居护理、生活起居护理询问用药史，留标本化验询问用药史，留标本化验观察伴发症状观察伴发症状对症护理对症护理2024-4-29151 1、加强宣传、加强宣传2 2、正确用药、正确用药3 3、严格掌握使用剂量、严格掌握使用剂量4 4、按规定用药、按规定用药5 5、合理配伍、合理配伍6 6、正确炮制、正确炮制7 7、防止盲目用药、防止盲目用药8 8、完善监测系统、完善监测系统