第十七章排泄排便护理解读.ppt

排排 泄泄泌尿道泌尿道皮皮 肤肤呼吸道呼吸道消化道消化道 排泄排泄排泄的途径排泄的途径第一节第一节排便护理排便护理教学目标教学目标主要内容主要内容大肠的解剖大肠的解剖大肠的生理功能大肠的生理功能 大肠的运动大肠的运动 排排 便便 柏油样便柏油样便上消化道出血上消化道出血暗红色便暗红色便下消化道出血下消化道出血表面有鲜血表面有鲜血肛裂或痔疮肛裂或痔疮陶土样便陶土样便胆道完全梗阻胆道完全梗阻果酱样便果酱样便阿米巴痢疾、肠套叠阿米巴痢疾、肠套叠便秘病人的护理便秘病人的护理粪便嵌塞病人的护理粪便嵌塞病人的护理腹泻病人的护理腹泻病人的护理排便失禁病人的护理排便失禁病人的护理肠胀气病人的护理肠胀气病人的护理排便改道患者的护理排便改道患者的护理 解便于清洁便盆内解便于清洁便盆内（先排空膀胱）（先排空膀胱）取粪便的取粪便的中央部分或黏液脓血部分（中央部分或黏液脓血部分（5g,5g,约约蚕豆大小）；蚕豆大小）；水样便（水样便（15-30ml15-30ml）盛于容）盛于容器中送检。器中送检。细菌培养标本细菌培养标本 解便于消毒便盆内解便于消毒便盆内 无菌棉签采集无菌棉签采集 中央部分粪便或中央部分粪便或脓血粘液脓血粘液 无粪便排出可用棉签拭取标本无粪便排出可用棉签拭取标本 隐血标本隐血标本 按常规标本留取按常规标本留取 检查前三天禁食下面食物：检查前三天禁食下面食物：肉类、血制品、肉类、血制品、铁剂、深色蔬菜、肝铁剂、深色蔬菜、肝寄生虫或虫卵标本寄生虫或虫卵标本检查寄生虫卵：粪便的不同部位检查寄生虫卵：粪便的不同部位检查蛲虫：用透明的薄膜拭子于睡觉前检查蛲虫：用透明的薄膜拭子于睡觉前 或起床前自肛门周围拭取或起床前自肛门周围拭取查阿米巴原虫：注意保温、同便盆一起立查阿米巴原虫：注意保温、同便盆一起立 即送检即送检【实施实施】准备准备核对解释核对解释安置卧位安置卧位拔管嘱咐拔管嘱咐 灌肠灌肠协助排便协助排便整理记录整理记录洗手洗手戴口罩戴口罩嘱排尿嘱排尿左侧卧位左侧卧位 挂筒、挂筒、润管润管、排气、排气、插管灌液插管灌液 液面距肛门液面距肛门4060cm、插管深度插管深度710cm嘱患者尽可能嘱患者尽可能保留保留510分钟分钟内液面不降受阻内液面不降受阻插管受阻插管受阻病人有便意病人有便意病人出现腹痛、心病人出现腹痛、心慌、脸色苍白、脉慌、脸色苍白、脉速等速等 保留灌肠保留灌肠 10%水合氯醛水合氯醛 2%黄连素液黄连素液 0.5-1%新霉素新霉素 u温度：温度：3941u量：量：200ml0.10.10.20.2的肥皂液的肥皂液、生理盐水、生理盐水成人成人5005001000ml1000ml，小，小儿约儿约200200500ml500ml“1 1、2 2、3”3”溶液溶液1111油剂油剂1010水合氯醛；水合氯醛；2 2小檗碱或小檗碱或0.50.51 1新霉素等新霉素等高渗溶液，在肠道内造成高渗环境，高渗溶液，在肠道内造成高渗环境，使肠道内水分大量增加，从而软化粪使肠道内水分大量增加，从而软化粪便，刺激肠蠕动，加速排便，达到清便，刺激肠蠕动，加速排便，达到清洁肠道的目的。洁肠道的目的。硫酸镁硫酸镁直肠、结肠检查、手术前肠道准备。直肠、结肠检查、手术前肠道准备。