间歇导尿护理规范.docx

间歇导尿护理规范清洁间歇导尿是指在清洁条件下，在需要时将尿管插入膀胱，规律排空尿液的方法.一、工作目标1.规律排空膀胱，导尿后拔除导尿管，使膀胱定期充盈和排空，接近生理状态，有助于膀胱功能的恢复。2 .防止膀胱过度充盈，减少泌尿系统感染，预防膀胱输尿管反流。二、评估要点1.导尿频次：通过膀胱容量测定技术，测得膀胱安全容量,确定导尿频次。3 .导尿时机：导尿前用膀胱扫描仪测定残余尿量，每次导尿量以不超过患者的最大安全容量为宜。4 .饮水管理：保证患者每日总尿量在1500-2000ml,以此标准控制饮水量，晚8时到次晨6时尽量不饮水，避免膀胱夜间过度膨胀。5 .引流尿液过程中观察尿液颜色、性质、尿量等。6 .检查患者会阴部皮肤情况及尿道口粘膜有无损伤，有无分泌物，是否保护患者隐私。三、并发症预防1 .尿道损伤预防：插尿管时动作轻柔，导尿管充分润滑，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管，切记用力过猛而损伤尿道粘膜。2 .尿路感染预防：操作前应用七步洗手法洗净双手，间歇导尿开始阶段，每周检查尿常规，以后可根据情况延长到2-4周1次。