脑卒中患者良肢位摆放.docx

脑卒中患者良肢位摆放体位摆放：是指根据治疗、护理以及康复的需要对病人所采取并能保持的身体姿势和位置。脑卒中患者良肢位是对于脑损伤病人的康复护理中，为了防止或对抗痉挛姿势的出现，保护肩关节及早期诱发分离运动而设计的一种针对性治疗体位。能抑制上肢屈肌、下肢伸肌的典型痉挛模式，有利于病人恢复正常的运动模式。一、工作目标1 .为脑卒中患者实施正确良肢位摆放。2 .防止或对抗痉挛姿势，保护关节，早期诱发分离运动。二、观察要点（一）评估1.评估患者（1）全身情况：目前病情、意识状况、自理能力、配合程度。（2）局部情况：有无骨折、偏瘫侧肢体皮肤感觉情况。（3）心理状态：对操作的认识和配合程度。3 .环境评估：病床处于刹车状态，不易滑动。三、操作标准1.查看医嘱，评估患者病情、意识状态及配合能力；皮肤情况、患侧肢体肌力、关节活动度；管路情况等4 .仰卧位：头部垫枕，患肩和上肢下垫一长枕，防肩胛骨后缩，上臂外旋稍外展，肘关节伸直，腕关节背伸，掌心向上，手指伸直并分开，患侧臀部、大腿外侧放一枕头，使髓向内旋，防止下肢外旋，膝关节轻度屈曲，踝关节保持中立位,足底不放任何物品。此体位时间持续半小时左右，属于过渡体位。5 .患侧卧位：头部垫枕（高度10-12厘米，），躯干稍后仰,腰背部放枕支撑，将患肩向前拉出以避免受压和后缩，患臂前伸、前臂外旋，掌心向上。健侧上肢放在身上或后面的枕头上，避免放在身前以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩，患侧下肢轻度屈曲，雕关节略后伸，膝关节轻度屈曲，踝关节屈曲90度，防止足下垂，健腿屈髓屈膝向前放于长枕。4,健侧卧位：头部垫枕，胸前放一软枕，患侧上肢向前伸出放在枕上，使肩充分前伸，前臂旋前，手指伸展，掌心向下，患侧下肢髓膝关节屈曲，置于软枕上，患侧踝关节不能内翻悬于软枕边缘，以防足内翻下垂。健侧下肢骸关节伸展，膝关节轻度屈曲，双下肢呈迈步状。5.操作中注意保护患者，健康教育落实到位。