2024胃肠道血管畸形的分类方法.docx

2024胃肠道血管畸形的分类方法胃肠道血管畸形是胃肠道最常见的血管异常病变，一般指正常黏膜和黏膜下畸形静脉以及毛细血管所发生的扩张性病变，表现为管壁变薄，血管扩张。其命名并没有国际通行的标准，在不同文献中有毛细血管扩张、血管扩张、局部动静脉畸形、血管瘤、血管发育不良等多种名称。病变可累及整个胃肠道，以胃、十二指肠、右半结肠和小肠多见。本文对胃肠道血管畸形的分类方法进行了总结。1949年，Gentry等根据血管类型的不同对胃肠道血管畸形进行了分类,1993年，Boyle等在Gentry分类的基础上根据影像学检查表现提出了一种新的分类方法。1976年，MoOre等根据血管造影特征、病变部位和年龄等将胃肠道血管畸形分为I型（孤立型）、11型（弥漫型）、In型（斑点状血管瘤），至1979年，LeWi等根据动脉造影、病变部位、患者年龄等特征进行了补充。目前较为常用的分类标准便是这2种：（1）根据胃肠道血管畸形临床表现分类的LeWi胃肠道动静脉畸形分类胃肠道血管畸形的LeWi分类法分类临床表现最常见，表现为孤立性黏膜下血管发育不良，为获得性血管畸形,I最常发生于盲肠及右半结肠，老年人相对多见。根据血管壁厚度分为薄壁的Ia型及厚壁的Ib型Il先天型，多见于青年人，有血管错构瘤的表现Ill极少见，合并基础性遗传病，如遗传性出血性毛细血管扩张症(2)根据形态学特点分类的Boyle分类胃肠道血管畸形的BOyle分类法血管畸形和肿瘤样血管病变血管扩张和毛细血管扩张血管发育不良血管瘤病(angiomatosis)血管曲张(varices)血管瘤毛细血管瘤海绵状血管瘤混合型参考文献:1.朱月永，庄则豪，董菁.消化内科医师查房手册(第2版)M.北京：化学工业出版社，2017.2,赵洪川.胃肠道血管畸形J.中华内科杂志，2012,5123 .钟嫦，周晓东.血管畸形与消化道出血的诊治研究进展J.内科急危重症杂志，2020(1):4.4 .GentryRW,DockertyMB,GlagettOT.VascularmalformationsandvasculartumorsofthegastrointestinaltractJ.SurgGynecolObstet,1949,88(4):281-323.5 .BoyleL,LackEE.Solitarycavernoushemangiomaofsmallintestine.CasereportandliteraturereviewJ.ArchPatholLabMed,1993,117(9):939-941.6 .MooreJD,ThompsonNW,AppelmanHD,etal.ArteriovenousmalformationsofthegastrointestinaltractJ.ArchSurg,1976,111(4):381-389.7 .LewiHJ,GledhillT,GilmourHM,etal.ArteriovenousmalformationsoftheintestineJ.SurgGynecolObstet,1979,149(5):712-716.