胸腹部肿瘤患者放疗护理常规.docx

胸腹部肿瘤患者放疗护理常规放疗前的护理【护理诊断/问题】1.放疗知识缺乏【护理措施】1 .向患者及家属讲述放疗的必要性、疗效、可能出现的反应以及防护知识。消除患者紧张恐惧心理，积极配合治疗。2 .介绍放疗注意事项。3 .讲述照射野皮肤准备的重要性。4 .术后放疗者，伤口要愈合。5 .讲述放疗过程中保持正确体位的意义，不能擅自改变体位，必要时可举手示意。【放疗期间的护理】1 .舒适度的改变2 .知识缺乏3 .上消化道黏膜受损4 .有皮肤完整性受损的危险5 .有感染的危险【护理措施】1 .密切观察病情变化，如出现恶心、呕吐、腹泻者可遵医嘱使用止吐剂、补液治疗等。重者暂停放疗。2 .肺癌放疗期间要保持室内空气新鲜，注意保暖，观察呼吸情况，有无咳嗽、咳痰加重，以防受凉诱发放射性肺炎。3 .饮食护理D鼓励进食优质蛋白质、多维生素、易消化的食物，忌烟酒、过热、过硬及刺激性食物，放疗前后半小时不宜饱食。2）食道癌放疗1-2周后患者出现食道黏膜充血水肿，予以半流饮食，进食后饮适量温开水冲洗食管，以减轻炎症和水肿。严重进食困难、进食后呕吐者，遵医嘱予以补液。反应明显时遵医嘱用药，缓解疼痛。3）对全腹放疗引起的腹泻，宜进少渣、低纤维饮食，避免进食产气（如碳酸饮料、薯类、豆类等）。4）放疗期间鼓励多饮水（25OOml0）,以增加尿量，减轻全身放疗反应。4 .照射野皮肤护理：1）放疗中应保持照射野皮肤清洁干燥，选用棉质柔软宽大内衣。2）照射野皮肤忌摩擦及理化刺激。3）照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等，以防治放射性皮炎；禁用碘酒、酒精灯刺激性消毒剂。4）照射野皮肤有脱皮现象时，切忌用手撕剥。5）避免烈日暴晒和严寒冷冻。6）搬运患者时，避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤。7）多汗区皮肤如腋窝、腹股沟等处保持清洁干燥。5 .密切观察体血象的变化，遵医嘱每周化验血常规1次。6 .密切观察体温变化。7 .健康教育及出院指导8 ）放疗结束后，遵医嘱做一次全面体格检查。9 ）放疗结束后半年内继续保护照射野皮肤。10 放疗结束后局部或全身仍可出现后期放疗反应，出现不适及时就医。11 加强功能锻炼；乳腺癌患者放疗后练习抬臂锻炼。12 定期复查，根据患者身体状况、放疗反应，逐步延长间隔时间。