牙科综合治疗台出来的水干净吗？为什么要对其采取消毒措施？.docx

牙科综合治疗台出来的水干净吗？为什么要对其采取消毒措施？牙科综合治疗台的使用离不开水，如牙科手机需要冷却水，患者需要漱口水等。那么，牙科综合治疗台里出来的水干净吗？答案是：如果未经消毒，牙科综合治疗台水路系统中细菌菌落数可能严重超标！研究发现，在新的口腔治疗椅与供水管道连接1周后,供水管道中的细菌浓度可达2义10?CFU/nil；长期使用后，未经消毒的水路系统中细菌菌落数甚至可高达IOCFU/ml,多种病原微生物如铜绿假单胞菌、嗜肺军团菌、大肠埃希菌、阿米巴原虫、真菌等以浮游菌和生物膜的形式存在于牙科综合治疗台的水路系统中，可随手机转动时喷出的水雾及三用枪用水等进入患者口腔中，成为牙科诊疗交叉感染的潜在危险因素。为什么牙科综合治疗台水路系统容易滋生细菌？这些微生物存在哪些感染风险呢？导致牙科综合治疗台水路中产生细菌的原因较为复杂，简单来说有以下几个方面：市政供水带来的浮游菌和供水管壁内侧存在微生物群落。来自患者口腔的菌群被牙科手机回吸进入水路系统。水路系统的狭窄复杂、水的滞留等多种原因使得水管内容易成为细菌和生物膜滋生的温床。已有个案证实水路污染可能导致医源性感染，2012年，柳叶刀杂志报道了1名82岁女患者死于牙科诊疗后的军团菌感染，而该军团菌的来源为牙科综合治疗台的水路系统。因此，我们需要重视牙科综合治疗台水路污染可能存在的感染风险。美国疾病预防与控制中心(CDC)规定，牙科水路的菌落数必须小于500CFU/mlo我国的相关规范也正在编制中，建议应采取有效的措施对牙科综合治疗台水路系统监测和控制，如水样培养、安装过滤器、冲洗水路、定期消毒等。同时，我们建议，在进行可穿透软组织、接触骨等的高危操作如口腔外科操作、微创拔牙术，种植牙操作I期手术或者为免疫缺陷患者实施牙科诊疗时，用水宜选择无菌水。