恶性淋巴瘤患者护理常规.docx

恶性淋巴瘤患者护理常规【护理诊断/问题】1.体温过高2,营养失调：低于机体需要量3 .舒适的改变4 .有感染的危险5 .活动无耐力6 .知识缺乏7 .预感性悲哀【护理措施】1.饮食护理鼓励患者进食，保证营养摄入。食物以清淡、易消化、无刺激为宜。多饮水，每日2000-3000ml。必要时给予静脉营养支持。2,休息与运动指导患者多休息，以减少消耗。3 ,药物治疗的护理1）常用化疗药：表柔比星、长春新碱（长春地辛）、环磷酰胺等。2）化疗期间加强巡视，避免药物外渗，严格遵守用药次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效。3）密切观察药物的副作用，所有化疗药物均有不同程度的胃肠道反应，但不同的化疗药又有各自特有的副作用：A.长春新碱、（长春地辛），有末梢神经损害，观察有无手脚麻、木、针刺样疼痛等末梢神经炎的表现。B.表柔比星对心脏有一定的毒性，注意心率心律变化。C.大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，鼓励多饮水,每日200OnII以上，注意观察尿量、尿色。4 .观察要点1）观察有无胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。2）观察有无感染征象（详见血液系统疾病护理常规）。3）观察有无出血征象（详见血液系统疾病护理常规）。4）观察淋巴结肿大的部位、程度及相应器官的压迫症状，如心慌、气急、腹痛等。5 .健康教育及出院指导1）教会患者及家属学会自我观察的内容及自我防护的方法，指导患者保持积极的心态，康复期可适当参加社交活动及身体锻炼。2）预防感染，少去公共场所，以防交叉感染。3）遵医嘱坚持用药。4）定期复诊，病情变化及时就诊。